Kada prolazi kanal rođenja, telo fetusa ne samo da se kreće, već se i prilagođava kanalu rođenja. Propuštanje karličnog prstena i mekih tkiva - savijanja ili uklanjanje delova tela. Ceo kompleks translacionih, savijenih i ekstenzornih pokreta, koje fetus radi u ovom slučaju, naziva se biomehanizam rođenja.
Najniža tačka, koja je prva rođena, naziva se tačka žice, a mesto na kome se voćak kreće za kretanje ispod pubične simfize - tačka fiksiranja. Biomehanizam porođaja zavisi od prezentacije (koji deo fetusa je iznad ulaza u malu karlicu), umetanje (deo fetusa koji je već ušao i fiksiran u malu karlicu), veličinu i oblik i karlice i glave fetusa.
Biomehanizam porođaja sa prezentacijom glave
Prezentacija je normalna u glavi (glava se nalazi iznad ulaza u karlicu) i gluteal (iznad ulaza - zadnjice fetusa), kosi, poprečni ili prezentacije nogu - ovo nije varijanta norme i zahteva intervenciju ginekologa i specijalnih taktike rada. U okomitovoj prezentaciji, žičana tačka će biti zamka. Pogled odozdo je onaj u kome je leđa okrenuta na prednji zid materice, a pozadi se nalazi prema zadnjem zidu.
Biomehanizam rada sa tjelesnom prezentacijom
1. U pogledu napred:
- savijanje glave (mali fontanel postaje žična tačka);
- unutrašnji okret glave u majčinoj karlici, gde se fetus pomakne na simfizu, a čelo na majčinu mravu;
- proširenje glave prilikom prolaska ispod laparnog luka, gde se voćak naslanja na subokcipitalni dio, a glava se ne uklapa ispod ove tačke fiksiranja, prolazeći u maloj kosoj dimenziji (9,5 cm);
- spoljašnji okret glave i unutrašnja rotacija ramena, kada ramena njihove najveće veličine prolaze kroz poprečnu ili kosu dimenziju, nakon što prolaze ramena, svi drugi delovi ploda brzo se rađaju.
2. U pogledu unazad:
- savijanje glave (tačka žice je mali fontanel ili region između malih i velikih);
- unutrašnji okret glave - nape se pretvara u sakruk, a čelo na levo artikulisanje, dodatna fleksija glave - tokom erupcije glave, prednji dio leži na donjem rubu simfize - ovo je prva tačka fiksacije oko koje je glava savijena, a druga je subokcipitalna foska, s kojom voću leži na koksiji, produžava se sa rođenjem glave;
- eksterni okret glave sa unutrašnjim okretom vješalica.
Od ostalih glava prezentacija, moguće su i rođaci sa ekstenzorom (prednjom i facial prezentacijom), ali u prednjoj prognozi može biti izuzetno nepovoljan i smrtnost novorođenčadi je velika - sa gustim umetanjem, rođenje fetusa živog fetusa postaje nemoguće.
Biomehanizam rada sa karličnom (breech) prezentacijom
Varijanta norme je prezentacija fetusa, na kojoj će dijete biti rođeno od karličnog kraja. Porođaj u ovoj prezentaciji nije patologija, ali su teže.
Biomehanizam sa karličnom prezentacijom:
- ubacivanje glutealnog dela fetusa u malom kosom kosom veličine, žična tačka postaje jedna od zadnjica fetusa;
- unutrašnje okretanje zadnjica u ravnoj veličini, nakon čega se jedna od zadnjica susreće sa simfizom, a druga - sa kokicima;
- bočna fleksija prtljažnika, u kojoj se kreće tačka fiksacije zadnjice - ispod lumbalnog luka, oko nje krivina i rođeni deo karlice;
- unutrašnji okret ramena sa spoljašnjim okretom trupa, u kojem se ramena fetusa nalaze u direktnoj veličini;
- bočna fleksija cervikotoraške regije, u kojoj je prednje rame fiksirano ispod grudnog koša, a zadnje ramena se nosi kada se savijeni;
- unutrašnji okret glave, ona okreće bočnu stranu napred, subkocitarna fosa je fiksirana ispod usamljene artikulacije i savijena, rođena u savijenoj poziciji.
Predstavljanje noge je slično predstavljanju karlice, ali istovremeno pokušavaju izbjeći padanje nogu i pokušati usporiti njihovo rođenje, pokušavajući prevesti prezentaciju nogu u glutealnu.