Odmah nakon porođaja, žene počinju postpartalni period, što nije ni manje važno od samog rođenja. U ovom trenutku, žena u stanju potrebe zahteva pažljivo medicinsko i samo-praćenje kako bi sprečila razvoj komplikacija nakon porođaja i da opstane u ovom periodu u normalnim uslovima.
Koliko dugo traje normalan postpartalni period?
Postpartalni period počinje rođenjem placente i ima prosečno trajanje do 8 nedelja nakon porođaja. Tokom ovog perioda, materica treba da se smanji na normalnu veličinu, vraća se njegova struktura i unutrašnji sloj endometrijuma. Tokom ovog perioda započinje sekretorna funkcija mlečnih žlezda - od razvoja kolostruma do visokog stepena mleka. Rad svih organa i sistema žene koja je poremećena trudnoćom (posebno bubrežnim radom) je obnovljena. Normalni postpartalni period ide bez komplikacija, a njen kurs zavisi od toga kako je rad završen, i kako se sprovodi samoprogasni period.
Rani postpartalni period, njegov kurs, moguće komplikacije
Od rođenja posteljice, žena je nekoliko sati pod nadzorom lekara: u ovom trenutku materica počinje da se ugovara i opadanje od kanala rođenja opada. Najranija i najopasnija komplikacija u ovom trenutku je krvarenje u postpartum periodu, koji najčešće proizilazi iz ostataka placente u uteralni šupljini ili prisustva traume genitalnog trakta tokom porođaja.
Posle nekoliko sati smanjuje se verovatnoća krvarenja, ali postpartalni period posle carskog reza zahtijeva pažljivije posmatranje, jer krvarenje u njemu nastupi ne samo zbog kršenja kontrakcije uterusa, već zbog divergencije šivova na materici.
U narednih nekoliko dana, uterus brzo se sklapa, a normalno krvavi pražnjenje i trovanja zamenjuju sukritični sekreti (lochia). Ako su kontrakcije materice slabe, a krvni ugrušci se akumuliraju u svojoj šupljini, onda se mikrobiološka infekcija može udružiti sa pojavom drugih teških komplikacija - postpartalni endometritis i postpartumna sepsa.
Osobine postpartalnog perioda su da, pored promjena u materici, počinju i promjene u mlečnoj žlezdi. U ranim danima pojavljuje se deblji kolostrum. Ako dođe do povrede njenog odliva i slabog naprezanja, laktostaza je moguća s povećanjem telesne temperature, bola i otoka grudnog koša, koji prolaze nakon pražnjenja. Ali sa infekcijom, moguće je još jedna patologija postpartalnog perioda - mastitis, koji zahteva odgovarajući medicinski tretman. Profilaksa mastitisa u postpartumnom periodu je pre svega sprečavanje stagnacije dojke u toku perioda nakon postpartuma i lična higijena uz obavezan dnevni tuš, pranje dojke toplom vodom i sapun do 2 puta dnevno.
Kod nepravilnog hranjenja, mnoge žene mogu imati bolne pukotine bradavice koje zahtevaju odgovarajuću negu. Još jedan mogući problem kod mlečnih žlezda je hipogalakcija (mleko nije proizvedeno dovoljno da bi se hranila beba), čije prevenciju može postati punopravna ishrana žene i regularni izraz mleka.
Druge postpartalne komplikacije uključuju postpartum depresiju, zapaljenske bolesti vulve, proširene vene hemoroida i tromboflebitis nogu i karlice, neurološki poremećaji sakralnog pleksusa.
Kako postpartalni period posle carskog reza?
Fiziologija porođaja i postpartalni period u carskim rezom ima svoje specifičnosti: posteljica je potpuno uklonjena, ali postnatalni endometritis je češće zbog povrede kontraktilnog kapaciteta materice i stagnacije krvi ili ušuškosti u njegovoj šupljini. Postpartalni period posle carskog reza može biti komplikovano posledicama anestezije i infektivnim zapaljenjem u području šuiti na materici ili stomaku, peritonitisu, sindromu intoksikacije zbog oštećenja plodnosti u postpartumnom periodu.
Kasno postpartalni period, njen kurs, moguće komplikacije
Trajanje ranog postpartalnog perioda od trenutka odlaska placente na 8-12 dana nakon porođaja, a od 2 do 8 nedelja nakon posteljice dolazi do kasnog postpartuma. Tokom ovog perioda, oporavak sluzokože materice se nastavlja, mleko se proizvodi za dijete. Komplikacije u ovom periodu će najčešće biti nastavak komplikacija ranog perioda, iako se nakon povrede pravila lične higijene i nepravilne primjene djeteta može pojaviti postpartalni mastitis.