S obzirom na normalno mesto fetusa u materici, beba glava je na dnu i pojavljuje se prvi generički put. Međutim, kod tri procenta svih stradalih, fetus se nalazi u materici na način da se noge (prezentacija nogu), zadnjica fetusa (glutealnog) ili noge sa zadnjama (mješovita karlična prezentacija) nalaze iznad grudnog koša i rotiraju do ulaza u žensku karlicu.
Rođenje deteta može se prirodno rešiti bez komplikacija, ali često situacije koje su opasne za majku i dete.
Pelvicna prezentacija fetusa - uzrokuje:
- polihidramnios i, posledično, povećana aktivnost fetusa;
- prisustvo uske karlice, abnormalna lokacija placente, abnormalnosti razvoja fetusa;
- manifestacija neuhranjenosti, abnormalni razvoj materice;
- smanjenje tona materice.
Kako odrediti karličnu prezentaciju?
Akušerkinja provodi vanjsko akušersko testiranje za palpaciju velikog prepotentnog dela nepravilnog oblika i meku konzistenciju iznad ulaza u karlicu. Znak karlične prezentacije fetusa je visoka lokacija dna materice. Palpitacija fetusa se može čuti kod žena sa karličnom prezentacijom iznad pupka. Takođe, radi razjašnjenja dijagnoze, postavite vaginalni pregled i ultrazvuk.
Kako je trudnoća sa karličnom prezentacijom?
Tok trudnoće se ne razlikuje od razvoja uobičajene trudnoće. Na 32. nedelju, budućoj majci je predviđena određena grupa vežbi i preporučuje nositi zavoj sa karličnom prezentacijom.
Ako pre 37-38 nedelja mala tvrdoglava osoba ne menja svoju poziciju, rođenje se vrši uzimajući u obzir karličnu prezentaciju. 10-14 dana pre očekivanog datuma isporuke, trudnica je hospitalizirana u bolnici, gdje lekari odlučuju o načinu isporuke.
Biomehanizam rada sa karličnom prezentacijom
U bolnici se odlučuju za prirodno rođenje ili carski rez sa karličnom prezentacijom fetusa.
Istovremeno, faktori kao što su:
- kakvo rođenje, u kojoj starosti;
- kurs i ishod prethodne trudnoće;
- tok trenutne trudnoće;
- prisustvo edema;
- prisustvo visokog krvnog pritiska;
- bubrežna disfunkcija;
- procenjena težina i stanje fetusa;
- veličina majčine karlice;
- u kojem stanju je grli materice, i da li je spremna za porođaj;
- vrsta karlične prezentacije;
- položaj fetalne glave.
Ako su komplikacije doživjele tokom trudnoće, žena ima usku karlicu, težina djeteta prelazi 3.500 grama, starost žene je više od 29-30 godina i ona ima prvu trudnoću, a doktori u više od 80% slučajeva odlučuju za carski rez.
Posledice karlične prezentacije
- Ako je donesena odluka da se carski rez, onda ostaje ožiljak na ženskoj materici.
- Stanje beba koje su rođene u karličnoj prezentaciji pri prirodnoj isporuci nije uvek zadovoljavajuće. Mogući razvoj hipoksije može kasnije izazvati nervozne poremećaje kod deteta.
- Možda postoji dislokacija zgloba kuka i komplikacija kod majke.
Ali ako su ispunjene sve mere predostrožnosti, djeca se rodila zdrava i ne razlikuju se od drugih.