Rođenja koja su se dogodila prije 37. nedelje trudnoće smatraju se preuranjenim, iu takvim slučajevima potrebna je specijalna pomoć, kako za bebu, tako i za majku. Opstanak preuranjenih beba sa preranom rođenom u različito vreme zavisi od blagovremenog pružanja nege i stvaranja odgovarajućih uslova za negu i dalji razvoj novorođenčadi. Djeca se stavljaju u kuvez, u kojoj se održava neophodna temperatura i vlažnost, a hranjenje se vrši sondom. Da bi se beba spasila, sa pretnjom preranog rođenja, lekarima se može propisati terapija za održavanje trudnoće ili ubrzavanje razvoja pluća djeteta kako bi se mogla prilagoditi ekstuterijskom okruženju. Glavna uloga u postavljanju terapije i očuvanju trudnoće je blagovremeno otkrivanje abnormalnosti ili poremećaja koji mogu dovesti do pobačaja.
Zašto se ovo dešava?
Uzroci prevremenog porođaja su posledica različitih društvenih, bioloških i genetskih faktora koji utiču na tok trudnoće i razvoja fetusa. Činjenica da se stres, neuhranjenost, akutna zarazna bolest, prekomerna fizička aktivnost i loše navike mogu negativno utjecati na razvoj fetusa, svima je poznata. Ali postoje skriveni uzroci pobačaja, kao što su patološke promene u materici, hormonski poremećaji, hronične bolesti, koje nisu izlečene prije početka trudnoće. Višestranost može prouzrokovati prekomerni rast zida materice, koja takođe često poziva na rad pre roka. Na primjer, često se primećuje početak prevremenih porođaja pri rođenju blizanaca ili tripleta. Preveliko voće takođe može izazvati pobačaj.
Kada može početi isporuka?
Iz gore navedenih faktora zavisi i vrijeme početka rada i kasniji razvoj deteta.
Prevremeno rođenje do 20-22 nedelja smatra se spontanim pobačajima, nivo preživljavanja novorođenčadi je vrlo nizak. Najčešći uzrok su patološke razvojne funkcije fetusa, zarazne bolesti ili komplikacije.
Preuranjeno porođaj od 22 nedelje dolazi zbog različitih faktora, a u odsustvu patologije razvoja fetusa ili prijetnje životu majke, doktori mogu pokušati produžiti trudnoću.
Uzrok preranog porođaja do 24-27 nedelja najčešće je istomiko-cervikalna insuficijencija. U grupi rizika u ovom trenutku, u prvom redu uključuje ponavljajuće. Isthmicocervical insufficiency se javlja kada je grlić materice oštećen, zbog čega ne može zadržati fetalno jaje.
Prehladno rođenje na 27., 28. i 30. sedmicu je rezultat više različitih uzroka. Primarne osobe čine jednu trećinu od ukupnog broja rođenih na ove datume. Razlog za prevremenu isporuku u nedelji 30 može biti i unutrašnji poremećaji i uticaj spoljašnjih faktora. Po pravilu, u ovom trenutku se preporučuje ograničiti fizičku aktivnost, ako je moguće, izbjegavati emocionalni izbacivanje. Opstanak pri nedonoščenju od 27-30 nedelja je veća nego u ranijim periodima, ipak, dijete treba posebnu pomoć i uslove za dalji razvoj. Prehrana isporuka u 30-32 nedjelju je manje česta nego u kasnijim terminima.
Preterana dostava u 35-37 nedelja je više od 50%, a faktori koji utiču na ranu trudnoću pod ovim uslovima su potpuno različiti.
Da bi se sprečilo prerano rođenje, kao preventivni cilj, preporučljivo je podvrgnuti puni pregled pre trudnoće ili ranih perioda, radi blagovremenog otkrivanja patologije i zaraznih bolesti. Ako je pretnja od pobačaja nastala tokom trudnoće, neophodno je pažljivo pratiti stanje, a kada se pojave simptomi preuranog porođaja, hospitalizacija je neophodna. Znaci preranog porođaja su pojava težine ili boli u donjem delu stomaka, boli u leđima, iznenadnih promena u motoričkoj aktivnosti fetusa, izlučivanja iz genitalnog trakta, regularnih kontrakcija, odliva amnionske tečnosti. Kontrakcije ne mogu uvek pratiti prerano rođenje, na primer, sa ismiko-tsirvikalno-insuficijencijom, rođenje može početi praktično asimptomatsko.
Ako, uprkos svim pokušajima održavanja trudnoće, dođe prerano rođenje, onda je neophodno saznati razlog za izbjegavanje problema kasnije, tokom kasnije trudnoće.