Postpartalni endometritis - šta izaziva bolest i kako se nositi sa njim?

Postpartalni endometritis odnosi se na one ginekološke bolesti koje su posledica prošlih rođenih. Uz to, zapaljenje utiče na mukoznu membranu materice, koja takođe može preći mišićni sloj. Da razmotrimo kršenje detaljnije, nazovimo njegove uzroke, znakove i metode terapije.

Postpartalni endometritis - uzroci

Endometritis nakon porođaja se formira u području na kojem se rana nalazi. U vreme razdvajanja ožiljaka, krvni sudovi su traumatizovani. Formirana je površina rane koja je podložna dejstvu patogenih mikroorganizama. Međutim, nije uvijek inficirano. Razvoj patologije olakšavaju provokativni faktori, među kojima:

Često je preduslov za razvoj postpartalnog endometritisa usporavanje procesa involution (oporavak) materice, kašnjenje lop-hews. U ovom slučaju, oportunistički mikroorganizmi deluju kao patogeni koji uzrokuju poremećaj, koji su prisutni u maloj količini u urogenitalnom sistemu. Među njima:

Endometritis nakon carskog reza

Razvijanje endometritisa nakon carskog reza je često posledica hitne operacije. Dakle, sa planiranim carskim rezom, učestalost endometritisa ne prelazi 5%, au slučaju hitnog carskog reza, 22-80%. Postpartalni endometritis, kao posledica carskog reza, često se javlja u teškoj formi. To je zbog infekcije reza na materici i brzog širenja upale preko sluznice. Kao rezultat, razvijaju se i druge bolesti:

Zbog zapaljenog procesa, postoji povreda regenerativnih procesa u isečenom zidu materice. To može prouzrokovati materijal šuštine. Smanjena kontraktilna aktivnost materice, zbog čega je odliv lohije teški i pogoršava situaciju. Bolest se javlja na 4-5 dana i prati ga:

Endometritis nakon abortusa

Postpartalni endometritis kod žena može biti pokrenut u abortusu u prošlosti. Instrumentalne intervencije koje utiču na uterinsku šupljinu povećavaju verovatnoću razvoja ovog poremećaja. Ovo je zbog teške traume endometrijskog sloja. Kao rezultat, cela mukoza postaje površina rane koja je podložna dejstvu patogenih mikroorganizama. Nepoštovanje higijene i medicinske preporuke dovodi do razvoja endometritisa.

Endometritis nakon porođaja - simptomi

Da bi otkrili postpartalni endometritis u vremenu, svaka majka treba da zna simptome ove bolesti. U zavisnosti od kliničke slike, razlikuju se tri oblika poremećaja, od kojih svaka ima svoje karakteristike:

  1. Lagan oblik. Razvija se 5-12 dana. Istovremeno, u kontekstu općeg blagostanja, telesna temperatura se povećava na 38-39 stepeni. Zdravstveno stanje ne trpi mnogo. Pacijenti prijavljuju bolešću u materici, koja traje 3-7 dana. Dok palpacija, doktori primećuju blagi porast veličine materice. Lohias su krvave po prirodi, čak i nedelju dana nakon početka.
  2. Teški oblik. Bolest se formira 2-4 dana nakon porođaja bebe. U 25% slučajeva, endometritis se formira na pozadini horioamnionitisa nakon komplikovane isporuke, hirurške intervencije. Uz produženo, dinamično posmatranje, ne primećuje se odgovarajuće poboljšanje, a nakon nekoliko dana može se zabeležiti negativna dinamika. Žene su zabrinute zbog:
  1. Shabby forma. Počinje 3-4 dana. Temperatura tela ne prelazi 38 stepeni. U većini pacijenata, lohija je prvi braon, ali zatim ide u saharum. Ujednačenost materice traje 3-5 dana. U pozadini terapije, temperatura se normalizuje posle 5-10 dana.

Ekstrakcije u endometrijumu

Pozivanjem glavnih znakova postpartalnog endometritisa, mora se reći da se izbrisani i lagani oblici mogu pojaviti gotovo neprimetno za samu ženu. Međutim, postpartalni endometritis se uvek manifestuje promjenom vaginalnog pražnjenja. Nakon rođenja bebe, uteralna šupljina se čisti, a majka popravlja lohiju . Obično imaju crvenu boju, oni su uniformni, bez grudica i neprijatnih mirisa. Sa razvojem zapaljenog procesa, slika se potpuno menja.

Kada se razvija postpartalni rani endometritis, lohija često stiže braonastoj nijansi. Kada se ispitaju, mogu se otkriti nečistoće gnjava. Pojavljuju se krvotokovi koji se formiraju usled komplikovanog odliva. Postepeno, pražnjenje počinje da uzima neprijatan miris. Situacija zahteva medicinsku intervenciju. Prilikom ispitivanja žene na ginekološkoj stolici, doktor dijagnostikuje usporavanje oporavka materice.

Dijagnoza postpartalnog endometritisa

Da bi dijagnostikovali akutni postpartalni endometritis, iskusni ginekolog treba ispitati samo sa ogledalima. U većini slučajeva promene utiču na grliće materice. Pored toga, moguće je osumnjičiti povredu u bimanalnom pregledu genitalnog organa kroz prednji abdominalni zid. Dijagnoza "postpartalnog endometritisa" vrši se na osnovu rezultata laboratorijskih testova:

Endometritis - posledice

U odsustvu odgovarajuće terapije, neusaglašenosti sa medicinskim receptima, postoji rizik od komplikacija. U takvim slučajevima, zapaljen proces postaje široko rasprostranjen i prolazi do susednih organa. U ovom slučaju, doktori evidentiraju sledeće komplikacije postpartalnog endometritisa:

Postpartalni endometritis - tretman

Lečenje postpartalnog endometritisa počinje uspostavljanjem vrste patogena i uzrokom koji je izazvao bolest. Osnova terapije je antibakterijski i antiinflamatorni lekovi. Paralelno, preporučuje lekove da povećaju odbranu tijela. Da biste poboljšali odliv lohije, koristite antispazmodike. Kurs se bira pojedinačno, uzimajući u obzir stepen povreda i ozbiljnost simptoma.

Endometritis - lečenje, lekovi

Antibiotici za endometrijum se propisuju uzimajući u obzir tekuće dojenje. Koriste se polusintetski penicilini i cefalosporini . Među tim lekovima potrebno je dodijeliti:

Često imenovati kombinovani režim, uz istovremenu primenu metronidazola i antibiotika lincomicin grupe. Ovi drugi se ne koriste u dojenju, jer prodiru u mleko. Ako je potrebno, žena se zaustavlja tokom trajanja dojenja. Lečenje antibakterijskim lekovima se zaustavlja 24-48 sati nakon poboljšanja klinike.

Kada je endometritis uzrokovan prisustvom tkiva u uteralni šupljini nakon struganja, vrši se hirurško lečenje. Uključuje:

Preporučuje se pranje da se smanji apsorpcija proizvoda razlaganja i toksičnih jedinjenja. Pored toga, ovaj postupak značajno smanjuje količinu gnojnog pražnjenja, poboljšava proces lohije. Manipulacija se vrši nakon 4-5 dana, sa prirodnom isporukom i posle 6-7 dana sa carskim rezom. Žena u ovom trenutku je u bolnici.

Fizioterapija sa endometrijom

Kada je bolest endometritis, procedure fizioterapeutske prirode pomažu u smanjivanju kursa. Među najpopularnijim:

Profilaksa postpartalnog endometritisa

Da bi se isključila bolest, endometritis, prevencija treba započeti u fazi planiranja trudnoće. Ljekarima se preporučuje da unapred pripremite ovaj odgovoran proces. Sprečavanje endometritisa podrazumeva poštovanje takvih mera kao što su: