U početnim fazama trudnoće, kada beba ima samo nekoliko desetina centimetara, a njegova težina ne prelazi 400 grama, izuzetno je nestabilna prezentacija fetusa, jer dijete prosto pluta u amniotskoj tečnosti i aktivno se kreće. Međutim, slika se dramatično menja, čim dolaze poslednje nedelje trudnoće.
Upravo je u to vreme akušeri i ginekologi počeo da budu zainteresovani za stabilan položaj bebe, pošto rođenje nije daleko. Dovoljna konzistentnost, neophodna za utvrđivanje taktike rješavanja opterećenja, dijete počinje da pokaže otprilike do 32-35 sedmice trudnoće, kada je značajno povećana veličina čine matericu čvrsto. Upravo u to vreme njegov položaj u genitalnom organu nije verovatno da se promeni, ali je to ipak moguće uraditi uz pomoć lekara. Kada proces rešavanja tereta dostigne kritičku vrednost, stručnjaci određuju koji deo tela dijete pritisne za izlazak iz materice, čime se određuje njegova prezentacija.
Vrste fetalne prezentacije
U zavisnosti od toga kako je dijete smešteno u njegovu "kuću", akušer i doktor će odabrati taktiku završetka trudnoće i procesa isporuke. Razmotrite opcije za koju poziciju može uzeti beba:
- Lična prezentacija - glava djeteta je snažno bačena natrag, a osoba se pritisne do izlaza iz materice. Rođenje, u ovom slučaju, traje malo duže i zahteva visoku kvalifikaciju osoblja. Posledice facijalne prezentacije fetusa mogu biti: neblagovremeno izlivanje amnionske tečnosti, traume rođenja djeteta, rođenje mrtvog fetusa. Smatra se da će najbolji izlaz iz situacije biti carski rez.
- Zaptična prezentacija fetusa nije razlog za zabrinutost ako je dijete postavilo čelo na izlaz iz materice. Ova druga može značajno uticati na prolaz kroz rodni kanal, što objašnjava potrebu za carskim rezom. Pretpostavlja se da će prirodna isporuka biti teška i produžena.
- Brahijalna ili poprečna prezentacija je najređa nenormalna lokacija kada dete leži horizontalno u materici. Uzroci transverzalne prezentacije fetusa su brojna prethodna rođenja ili prisustvo patologija ženskih reproduktivnih organa. Moguće je da će tokom trudnoće dijete promijeniti njegov položaj. Međutim, najčešće s kosom prezentacijom fetusa preporučuje raditi disekciju.
- U slučaju predstavljanja karlice, beba je u materici u položaju sedenja. Ako se zadnjice fetusa pritiskaju na izlazak iz genitalnog organa, onda se ova pozicija naziva glutealno, ako noge, onda već govorimo o predstavljanju fetalne noge. Po pravilu, ne postoji ozbiljna potreba za operacijom, ali komplikacije sa isporukom mogu još uvijek nastati. Posebno akutni problem onog što je opasno je karlična prezentacija fetusa, postaje kada žena nosi veliko muško dijete, njeno doba prelazi 35 godina, ima teškoće s srčanim zdravljem ili je doživjela nekoliko pobačaja.
- Uzdužna prezentacija fetusa je najčešća i znači da je beba preuzela optimalni položaj za njegovo rođenje. Glava je pritisnuta do izlaza iz materice, što osigurava normalan rad.
U porodničkoj praksi postoje i vremena kada se dijagnostikuje nizka prezentacija deteta. To znači da majka ima pogrešno preklopljenu karlicu, tako da beba previše rano preuzima svoj položaj naopako. Odgovor na pitanje, što ugrožava nisku prezentaciju fetusa, postoji velika verovatnoća spontanosti, što zahteva stalni medicinski nadzor.
Vremenom, otkrivena lažna prezentacija fetusa omogućava izbor tačne taktike za prethodno odojčad i ponašanje majke i doktora u procesu rešavanja tereta.