Jedan od najčešćih razloga za pozivanje hitne pomoći je srčani udar ili akutni infarkt miokarda - kliničko stanje koje zahteva hitnu negu.
Napad infarkta
Myokardijum je srčani mišić, stvarajući ritmične kontrakcije, naizmenično sa opuštanjima. Sa infarktom miokarda, snabdevanje krvi iz dela srčanog mišića iznenada zaustavlja usled potpunog blokiranja koronarne arterije koja isporučuje kiseonik zasićenu krv. Najčešće to dovodi do stvaranja tromba na aterosklerotičkoj ploči, a manje često - blokadi lumena koronarne arterije. U ovom slučaju, mesto miokarda je lišeno ishrane i umiranja, a umrli mišić postepeno zamenjuje ožiljno tkivo.
Napadi srčanog udara su praćeni takvim osnovnim simptomima:
- intenzivan bol u grudima koji se proteže na vrat, ruku, leđa, vilicu;
- bledica kože, hladan znoj;
- stanje nesvestice.
Međutim, postoje i atipične manifestacije infarkta miokarda, zbog čega se to može zanemariti. Na primer, ponekad se oseća kao da može izgledati kao zgaga ili je prate samo težak disanje i nepravilan otkucaji srca.
Važno je zapamtiti da se brže otvara otvorena koronarna arterija, to će manje srca biti oštećeno, stoga, ako se sumnja na srčani udar, hitnu pomoć treba odmah nazvati.
Oblici infarkta miokarda
Infarkt miokarda klasifikuje se na sledeći način:
Po fazama razvoja:
- akutna ili faza oštećenja (od 2 do 24 sata) - formiranje nekroze mesta srčanog mišića;
- akutna faza - zapaljenje mrtvog dela miokarda, praćeno oticanjem na ovom području i povećanjem telesne temperature;
- subakutna faza - proces formiranja ožiljaka;
- hronična faza - ožiljna faza.
Po zapremini (veličini) lezije:
- veliki srčani napad (obiman);
- mali fokalni infarkt (često atipičan).
Lokalizacijom:
- infarkt leve komore (anteriorni, bočni, inferiorni, posteriorni);
- izolovani srčani udar;
- infarkt interventikularnog septuma, itd.
Lečenje akutnog infarkta miokarda
Pacijenti su hospitalizovani i prvih nekoliko dana su pod stalnim nadzorom u jedinici intenzivne nege.
Lečenje srčanog udara uključuje sledeće lekove:
- lekovi protiv bolova;
- droge koje promovišu rastvaranje tromba;
- lekovi koji smanjuju krvni pritisak;
- lekovi koji smanjuju volumen cirkulacije krvi;
- lekovi koji smanjuju srčanu frekvenciju.
Istovremeno je neophodno striktno strogo odlaganje u krevetu, kao i odgovarajuća briga za pacijenta kako bi se izbjeglo lečenje i druge komplikacije.
Oporavak nakon infarkta miokarda
Nakon transfera srčanog udara za oko šest meseci, neophodno je poštovati režim štednje. U budućnosti je zabranjen rad koji uključuje težak fizički ili emocionalni stres.
Rehabilitacija pacijenta počinje u bolnici uz obnovu izgubljenih osnovnih vještina (samo-kretanje, higijenski postupci), a zatim se nastavlja u uslovima rehabilitacionog centra, sanatorija ili poliklinike.
Na osnovu starosti, težine pacijenta, težine oštećenja srčanog mišića i pridruženih bolesti, razvijen je kompleks terapije za infarkt. Fizičke vežbe se baziraju na aerobnim opterećenjima (uzrokuju oksigenaciju krvi), dizajnirane da povećaju fizičku i srčanu izdržljivost. Takođe, predviđa se masaža radi poboljšanja koronarne cirkulacije, ubrzavanja protoka mišića, ublažavanja fizičkog i emocionalnog stresa.
Preporučene šetnje, lagani fizički rad (u bašti, domaćinstvu), bogat hranjivim vitaminima uz ograničavanje životinjskih masti,
Sprečavanje infarkta miokarda
Za prevenciju bolesti preporučuje se:
- normalna fizička aktivnost;
- kontrola telesne težine;
- odbacivanje loših navika;
- normalizacija krvnog pritiska;
- normalizacija nivoa holesterola u krvi ;
- prijem acetilsalicilne kiseline.