Ateroskleroza je često opasno oboljenje povezano sa postepenom blokadom krvnih sudova i dovodi do krvarenja cirkulacije krvi u tkivima različitih organa. Do danas, najefikasniji način lečenja ove bolesti su intravaskularne intervencije, među kojima je najpouzdanije stentiranje krvnih sudova.
Šta je vaskularno stentiranje?
Stenting je minimalno invazivna hirurška intervencija usmjerena na obnavljanje normalnog lumena zahvaćenih arterija. Operacija se obavlja u specijalno opremljenoj sobi pod rentgenskom kontrolom, uz konstantno snimanje pacijentovog kardiograma. Stentiranje se vrši pod lokalnom anestezijom.
Suština hirurške intervencije je sledeća. Izvodi se probijanje zida ugroženog plovila, gde se ubacuje poseban kateter sa balonom koji se nalazi na kraju plovila. Na mestu na kojem je protok krvi poremećen, ovaj balon se naduvava (ubrizgavanjem posebne materije u njega), širenjem vaskularnih zidova. Da bi se sačuvao tako povećani lumen posude, koristi se posebna mrežna konstrukcija - stent. Stent je napravljen od metala i služi kao vrsta skeleta, što sprečava dalje sužavanje plovila. U zavisnosti od dužine sužene sekcije, istovremeno se može postaviti nekoliko stenta na istom plovilu.
Indikacije za stentiranje krvnih sudova
Stentiranje se može izvoditi na plovilima različitih lokacija:
- Uklanjanje krvnih sudova srca (koronarne arterije) - u ovom slučaju, operacija je indicirana kada se javlja angina ili visok rizik od infarkta miokarda u pozadini ishemijske bolesti srca.
- Stajanje sudova donjih ekstremiteta (nogu) - poraz sa aterosklerotskim procesom sudova nogu preti opasnim komplikacijama, među kojima - gangrene i sepse. Operacija je indicirana za trofične promene, kršenja funkcija udova.
- Preporučuje se umiranje cerebralnih sudova (stenoza karotidnih arterija na vratu) sa značajnim sužavanjem (60%) klirensa arterija, mikrohromom i moždanog udara.
- Stentiranje bubrežnih posuda (bubrežne arterije) - operacija je indicirana u prisustvu aterosklerotičnih plaka u bubrežnim sudovima u slučaju razvoja pridružene bubrežne insuficijencije i arterijske hipertenzije.
Kontraindikacije na stentiranje krvnih sudova
Rad postavljanja stenta na plovila ne može se izvršiti u sledećim slučajevima:
- mali prečnik plovila - savremene tehnologije omogućavaju stentiranje arterija prečnika od najmanje 2,5 -3 mm;
- preopsežna lokacija sužavanja arterije (difuzivna stenoza posude);
- teška respiratorna insuficijencija;
- teška bubrežna insuficijencija;
- poremećaji krvarenja ;
- alergija na jod (jod se koristi u X-zraku kontrasta).
Komplikacije posle stentiranja sudova
Kao i kod drugih hirurških intervencija, nakon postavljanja stenata u posude, mogu se razviti neke komplikacije, i to:
- oštećenje zida posude;
- krvarenje;
- okluzija plovila;
- formiranje hematoma na mestima punkcije;
- oštećena funkcija bubrega;
- tromboza, ponovljena stenoza.
Rehabilitacija nakon stentiranja srčanog suda
Tokom rehabilitacije nakon stentiranja koronarnih posuda, koji se najčešće obavlja, pacijenti treba da se pridržavaju sledećih preporuka:
- Strogo krevet u krevetu odmah nakon operacije.
- Ograničenje fizičke aktivnosti nakon pražnjenja, isključivanje vrućih kupki ili tuširanja.
- Odbijanje vožnje.
- Usklađenost sa zdravom ishranom.
- Stalni unos propisanih lekova.