Skoro svako tkivo ljudskih organa ima grupu enzima - alkalne fosfataze. Najveća koncentracija je u placentu, koštanom tkivu, jetri i žučnim kanalima. Povećana aktivnost fosfataze može ukazivati na prisustvo određenih bolesti koje zahtijevaju hitan tretman.
Šta je alkalna fosfataza?
Uzimajući u obzir ovaj enzim detaljnije, neophodno je reći o ulozi alkalne fosfataze u metabolizmu masti, što zahteva alkalni medijum, pa prema tome ime enzima. Međutim, postoji nekoliko vrsta enzima, u zavisnosti od njegove lokacije:
- hepatična fosfataza (najveća koncentracija kod odraslih);
- kost (najviša kod dece);
- placentalna (visoka koncentracija kod trudnica);
- alkalna intestinalna fosfataza;
- bubrežno (ova alkalna fosfataza u krvi nije primećena, jer ona ne ulazi u razliku od drugih vrsta).
Analiza za alkalne fosfataze
U velikom broju slučajeva i pojave nekih simptoma, propisuje se test, alkalna fosfataza na kojoj se može povećati ili smanjiti, što će dovesti do odgovarajućih zaključaka. Dodijelite ovu analizu:
- U složenom ponašanju uzoraka jetre .
- Za kontrolu bolesti kostiju tokom lečenja.
- Ako pacijent uzima lekove koji promovišu pojavu holestaza (stagnacija žuči, povreda njegove proizvodnje i izlučivanja).
- Ako se pojave takvi simptomi: mučnina, promena boje, mračni urini, povraćanje, žutica, gubitak čvrstoće i brzo iscrpljivanje.
Šta pokazuje alkalna fosfataza u testu krvi?
Pitanje o tome šta pokazuje alkalna fosfataza je od interesa za one koji nisu upoznati sa ovim konceptom ili koji prvi put provode test. Nivo enzima se češće propisuje za dijagnozu bolesti kostiju, bilijarnog trakta i jetre. Povećana alkalna fosfataza takođe može govoriti o prisustvu veoma opasnih oboljenja: onkologije testisa, limfogranulomatoze ili malignih formacija u mozgu. Međutim, postoji veliki broj slučajeva u kojima bi trebalo izvršiti analizu i zaključke zasnovane na dobijenim rezultatima uzimajući u obzir neke karakteristike.
- Zbog nedostatka cinka u ishrani, koncentracija enzima može se povećati, jer je ovaj element dio fosfataze.
- Provođenje analize za identifikaciju problema sa izlučivanjem žuči je beskorisno, pa je, po pravilu, propisan test za 5'-nukleotidazu.
- Za kontrolu, analiza fosfataze treba izvoditi ne više od jednom nedeljno, zbog njegovog uklanjanja iz krvi za 3-4 dana.
- Razlog za povećanje kod starijih osoba je smanjenje koštane mase.
- Izvođenje analize kod vlasnika prve i treće grupe krvi, neophodno je uzeti u obzir da se nivo tjelesne fosfataze može povećati nakon uzimanja masnih namirnica, stoga se uzimanje uzoraka krvi vrši na prazan želudac.
Alkalna fosfataza - norma
Važno je znati da je alkalna fosfataza sadržana u krvi, norma kod žena, muškaraca i djece - različita. Sadržaj enzima zavisi ne samo od pola, već i od starosti, koji takođe treba uzeti u obzir. Do 16 godina koncentracija alkalne fosfataze uvek je malo visoka, a nakon ovog perioda počinje da se smanjuje. Žene imaju sledeću normu:
- do 17 godina - minimum: 46 jedinica po litru; maksimalno: 119 U / l;
- od 17 do 45 godina - minimum: 32 jedinice / l; maksimalno: 100 jedinica po litru;
- od 45 do 55 godina - minimum: 35 jedinica / l; maksimalno: 115 U / l;
- do 70 godina - norma je 135 jedinica / litar;
- nakon 70 godina, norma je 165 jedinica / litar.
Postoji niz razloga zbog kojih se ovaj indikator može značajno povećati, ali ne zbog prisustva bolesti:
- u periodu djeteta;
- u periodu HS;
- u prisustvu avitaminoze;
- zbog neuhranjenosti;
- zbog visokog fizičkog napora.
Kod muškaraca, ovaj indikator je u proseku viši od ženskog od 20-25 jedinica / l, a sa uzrastom, kao i kod žena, raste. Norma alkalne fosfataze u krvi muškaraca:
- od 17 do 30 godina - do 100 jedinica / litar;
- od 30 do 45 godina - do 120 jedinica / litar;
- od 46 do 64 godine - do 130 jedinica / litar;
- od 55 do 70 godina - do 145 jedinica po litru;
- od 70 godina - do 190 jedinica / litar.
U maloj deci koncentracija enzima je veća nego kod odraslih i ne zavisi od pola. U adolescenciji ova razlika postaje primetna zbog različitog toka biohemijskih procesa u telu. Dakle, norma kod dece i adolescenata:
- kod novorođenčadi i tokom prve dve nedelje života: 83 - 248 jedinica / l;
- od 2 sedmice do godine: 122 - 469 jedinica / l;
- od 10 do 13 godina: 129 - 417 jedinica / litar.
Starost, godine | Seks | Minimum | Maksimalno |
13 - 15 | ženstveno muškarci | 50 116 | 254 468 |
15 - 17 | ženstveno muškarci | 46 82 | 119 331 |
Povećana je alkalna fosfataza - šta to znači?
Šta može da znači ako se povećava alkalna fosfataza, morate znati da pomognete specijalistu u ispravnoj dijagnozi i daljnjem lečenju. Razlozi za visoku koncentraciju alkalne fosfataze pomažuće da se razume ne samo uzrok pojavljivanja neprijatnih simptoma već i otkrivanje prisustva bolesti koje imaju latentnu formu. Ovo će zapaliti visoko kvalifikovanog specijaliste.
Povećana je alkalna fosfataza - uzroci
Kada objašnjavamo razloge za povećanje alkalne fosfataze, najčešće se identifikuju grupe, od kojih je prva povezana sa abnormalnostima u jetri i žučnim kanalima:
- kamenje u žučnim kanalima;
- holestaza;
- patologija jetre, koja može nastati usled toksičnih trovanja i uzimanje lekova;
- primarni holangitis;
- rak jetre;
- hepatitis (autoimunski i virusni);
- infektivna mononukleoza;
- žutice (češće kod žena koje uzimaju CCD sa progesteronom i sadržajem estrogena).
Patološke promene u koštanim tkivima, u kojima se povećava alkalna fosfataza:
- Pagetova bolest (slabljenje kostiju, njihova deformacija i slabljenje);
- povećanje metaboličkih procesa tokom lečenja preloma;
- omekšavanje kostiju (kalcijumove soli, vitamini i fosforna kiselina su izgubljeni, što dovodi do deformacije i omekšavanja kostiju);
- Osteosarkom i metastaze penetriraju u koštano tkivo.
Druge bolesti i uzroci povećanja alkalne fosfataze u krvi, koji nisu povezani sa lošim zdravstvenim i patološkim procesima:
- patologija gastrointestinalnog trakta;
- infarkt miokarda;
- endokrini oboljenja povezana sa poremećenim fosfornim metabolizmom i metabolizmom kalcijuma - hiperparatiroidizam;
- trudnoća;
- alkoholna trovanja;
- terapija lekovima koji imaju hepatotoksični efekat.
Povećana je alkalna fosfataza - šta da radim?
Ako su testovi zabilježili povećanje alkalne fosfataze, prvo što je potrebno je eliminacija osnovnog uzroka koji je pokrenuo ovaj skok. Na primjer, s oboljenjem jetre radi vraćanja njegovih funkcija, propisuje se upotreba lijekova hepatoprotektora i boja ispravne ishrane. Sve preduzete mjere trebalo bi propisati lekar i izvršiti pod njegovim nadzorom.
Alkalna fosfataza je snižena - šta to znači?
Ako su testovi pokazali da je alkalna fosfataza spuštena, to može ukazati na to da se u telu razvija opasna bolest. Da biste pravilno izvršili dijagnozu, neki testovi nisu dovoljni i trebat ćete detaljno ispitivanje takvih stručnjaka:
- hematolog;
- Hirurg;
- specijalista zaraznih bolesti;
- gastroenterolog;
- generalni lekar.
Alkalna fosfataza smanjena - uzrok
U većini slučajeva smanjena alkalna fosfataza se dešava iz sledećih razloga:
- anemija u teškoj formi;
- kritičan nedostatak u telu magnezijuma i cinka;
- genetska bolest ahondroplazije (nerazvijenost kostiju, što uzrokuje patuljast);
- transfuzija velike količine krvi;
- nedostatak vitamina B i C;
- placentna insuficijencija;
- distrofija zbog nedostatka proteina u ishrani - kwashiorkor;
- hipotiroidizam (nizak nivo produkcije štitne žlezde);
- kretinizam;
- sc alone;
- hipofosfataza (opasno kršenje mineralizacije koštanog tkiva).
Alkalna fosfataza spuštena - šta raditi?
Ako analiza pokazuje da je niska alkalna fosfataza, onda je opasno pronaći sam uzrok, pa morate odmah kontaktirati specijaliste. Prvo, može biti terapeut koji će odrediti kako specijalista uskog profila treba da ide dalje. Posle dodatnih ispitivanja lekar treba da pronađe uzrok smanjene koncentracije AP i propisuje tretman ili ga uputi specijaliste u oblasti otkrivene bolesti.
Alkalna fosfataza u trudnoći
Tokom perioda gestacije, nivo alkalne fosfataze može biti veći bez prisustva bolesti koje izazivaju skok nivoa enzima u krvi. Sve je u vezi sa formiranjem placente, u kojoj je, kako je poznato, velika koncentracija enzima. Veoma je važno tokom trudnoće da redovno prati promjenu nivoa alkalne fosfataze, kako ne bi izgubila u vidu trenutak kada povećanje ili povećanje koncentracije enzima ukazuje na zdravstvene probleme.
Podizanje nivoa, kao što smo već videli, može ukazivati na probleme sa jetri i žučnim kanalima, pankreasom, sistemom kostiju. Ako se alkalna fosfataza spusti, to može biti uzrok slabog razvoja plazme ili njegove slabosti, što može dovesti do toga da članak prekine trudnoću. Ovo se može desiti jer placenta u takvoj državi nije u mogućnosti da obezbedi fetus sa svim potrebnim hranjivim materijama.
1 tromesečje | 2 trimestra | 3 trimestera | |
minimum | 17 | 25 | 38 |
maksimum | 88 | 126 | 229 |