Povreda povratnog toka krvi u donjim ekstremitetima se naziva hronična venska insuficijencija - to pokazuje da ventili unutar posuda ne funkcionišu dobro, i stoga krv teče nad silom gravitacije, ali se ne vraća u srce u dovoljnoj količini.
Ovo je vrlo uobičajen poremećaj cirkulacije, posebno među ženama koje rađaju.
Među faktorima rizika su:
- nasledna predispozicija;
- starost;
- nedostatak mobilnosti;
- dug boravak u toploti;
- gojaznost ;
- stalni rad.
Klasifikacija hronične venske insuficijencije
Poremećaj rada vaskularnih ventila se odvija u fazama. Lekari razlikuju sljedeće stepene:
- 0 stepeni - izgled nogu ostaje nepromenjen, ali se pacijent požali na težinu u udovima, grčeve teladi kada podižu gravitaciju.
- 1 stepen hronične venske insuficijencije karakteriše pojavljivanje vaskularnih zvezdica ili telangiektasija. Oni imaju plavičastu nijansu, dobro su vidljivi na koži, blago iznad svoje površine. Možda postoji takozvana. retikularne vene - to jest, lokalna produženja potkožnih sudova, koja takođe mogu imati oblik zvezdica, retikula, pauza ili biti linearna.
- 2 stepen hronične venske insuficijencije karakteriše varikozna ekspanzija subkutanih vena sa formiranjem nodula koji izgledaju kao otečene vrećice plavičaste boje.
- Na trećem stepenu hronične venske insuficijencije, otok ekstremiteta se odvija.
- Za četvrti stepen karakteristika je pojava venske ekcemije i hiperpigmentacije (koža ima abnormalnu braon boju, na njoj postoji erozija). U nekim slučajevima se snima hipopigmentacija, odnosno bela atrofija kože i zgušnjavanje mekog tkiva (lipodermatoskleroza).
- Sa neuspjehom od 5. razreda , lječni trofični čir se pridruži simptomima opisanim gore.
- 6 stepeni - trofični čir ne leči.
Tretman hronične venske insuficijencije
Kao konzervativni tretman stagnacije venske krvi u udovima, koriste se kompresiona trikotaža i upotreba flebotrofnih lijekova. U prvom slučaju, simptomi se uklanjaju formiranjem dodatnog okvira za vene. Lekovi imaju za cilj povećanje venskog odliva, međutim za danas efektivnost ovih lijekova nije toliko velika koliko bi bila poželjna. Alternativa konzervativnom tretmanu hronične venske insuficijencije su hirurške metode koje omogućavaju uklanjanje dilatiranih vena. Zahvaljujući upotrebi lasera, ova procedura postaje bezbolna.