Hidronefroza bubrega u fetusu

U fetusu, struktura bubrega od 4 meseca trudnoće podseća na strukturu bubrega već rođene bebe - postoji parenhimija u kojoj se pojavljuju budući oblici urina i izlučajni sistem. Sistem za izlučivanje urinosa sastoji se od šolja i karlice, gdje su čaše otvorene. Dalje, urin ulazi u ureter i bešiku fetusa, koji se prazni nekoliko puta dnevno.

Bubrezi u fetusu počinju da funkcionišu od 16 nedelja trudnoće. A na drugom pregledu ultrazvučnog pregleda u 18-21 nedjelje trudnoće potrebno je provjeriti da li postoje bubrezi i da li postoje urođene malformacije bubrega, urinarnog trakta i bešike.

Šta je hidronefroza kod fetusa?

Tokom embryogeneze, svaki teratogeni faktor može prouzrokovati kongenitalne anomalije bubrega, ali to je i porok u kojem herediteti igraju veliku ulogu. A ako u rodu postoje različite urođene bolesti bubrega, onda treba obratiti posebnu pažnju na strukturu fetusa.

Hidronefroza je proširenje bubrežnih čaša i karlice sa urinom. Ako fetus ima uvećanje karlice od 5 do 8 mm u periodu do 20 nedelja trudnoće ili od 5 do 10 mm nakon 20 nedelja, ovo nije hidronefroza, ali najverovatnije fetus pomaže bubrežama majke da rade, što se ne može nositi sa opterećenjem i u ovom slučaju, bubrege trudnice treba pregledati.

Međutim, ako se utvrdi ultrazvučni pregled do 20 nedelja kako bi se karlica proširila više od 8 mm, a nakon 20 nedelja - više od 10 mm, onda je to hidronefroza. Najčešće je jednostrana i zavisi od toga na kom nivou je došlo do sužavanja urinarnog trakta.

Ako se na fetusu detektuje hidronefroza desnog bubrega, onda se može doći do konstrikcije na nivou udesa desne karlice u ureter, bilo koji deo desnog uretera ili na mestu ulaska u bešiku. Takođe je moguće da se ureter nepravilno odlazi iz bubrega ili da se ugovara sa dodatnim brodom.

Hidronefroza levog bubrega kod fetusa dolazi zbog iste opstrukcije sa leve strane. Međutim, ovde bilateralna hidronefroza u fetusu najverovatnije može ukazivati ​​na sindrom nedostatka abdominalnih mišića ploda (sindrom slijepog stomaka) ili urođene anomalije bešike (atresija ili stenoza uretre).

Hidronefroza je opasna, jer uz ekspanziju moguće je stisnuti parenhim sa urinom sve dok se ne uništi, nakon čega hidronefroza više ne raste, ali bubrega se ne može spasiti. Prema tome, često se obraća lečenje: ako je hidronefroza mala - nakon porođaja djeteta i ako je potrebno - i tokom trudnoće na bubregu fetusa (privremeni odliv mokraće, praćeni postpartumom plastičnom hirurgijom).