Termin "zamrznuta trudnoća" u akušerstvu obično se koristi da se odnosi na komplikaciju procesa gestacije, u kojoj se pojavljuje fetalna smrt. Patologija se razvija rano, do 20 nedelja, ali u nekim slučajevima je poremećaj moguć u drugom i trećem trimestru. Neizbežna posledica poremećaja je spontani abortus.
Zašto se trudnoća zaustavi?
Doktori ne mogu dati nedvosmislen odgovor na pitanje, zašto fetus prestane. Može biti mnogo faktora koji mogu izazvati ovu patologiju. Doktori često govore istovremeno o nekoliko razloga koji su prouzrokovali bledenje trudnoće, jer je nemoguće utvrditi šta je tačno pokrenulo impel. Među čestim uzrocima patologije, ljekari razlikuju:
- virusni i zarazni procesi u telu;
- nekompatibilnost Rh faktora fetusa i majke;
- kršenje procesa ugrušavanja krvi u telu budućeg majke;
- prisustvo patologija materice;
- prisustvo u anamnezi abortusa;
- loše navike (alkohol, nikotin);
- česte stresne situacije;
- provoditi IVF .
Trudna trudnoća u ranoj fazi - razlozi
U većini slučajeva, patologija se razvija u ranim fazama intrauterinog razvoja embriona. U ovom slučaju, glavni provokativni faktor doktori naziva zarazne bolesti majke:
- gripa;
- herpes;
- klamidija;
- mikoplazmoza;
- toksoplazmoza;
- ureaplazmoza.
Objašnjavajući zašto fetus nestaje u ranim fazama trudnoće, doktori na jednom od prvih mesta iznose i genetske poremećaje fetusa. Često utiču na procese intrauterinog razvoja organa i sistema. Kao rezultat, razvijaju se porođaji kardiovaskularnih i respiratornih sistema, koji su nespojivi sa životom. Beba umire, a trudnoća prestane.
Fetalna trudnoća u drugom tromesečju - razlozi
Smrznuta trudnoća u drugom tromesečju je retka. Njen razvoj je često povezan sa ponašanjem samih trudnica. Nepoštovanje uspostavljenog režima, zanemarivanje medicinskih sastanaka, česta iskustva i stresi negativno utječu na opšte dobro žene i proces trudnoće. Kao rezultat takvih stanja, često se pogoršava hronična patologija. Među kršenjima koja mogu izazvati izbacivanje trudnoće:
- poremećaj kardiovaskularnog sistema;
- bolest bubrega;
- propusti u endokrinom sistemu;
- dijabetes melitus.
Trudna trudnoća u trećem tromesečju - razlozi
Kada se u trećem tromesečju razvija zamrznuta trudnoća, njegovi uzroci su često povezani sa iznenadnom promjenom zdravlja majke. Često se patologija javlja kod žena koje imaju hronične inflamatorne procese u organizmu. Da bi doveli do izblednje trudnoće kasnije, moguće su i poremećaji na endokrini sistem: dijabetes melitus, disfunkcija štitne žlezde - često se smatraju glavnim uzrocima poremećaja. Međutim, ne možemo u potpunosti isključiti indirektne uzroke nestajanja:
- abdominalna trauma;
- alkoholizam;
- ozbiljan stres;
- narkomanija.
Kako razumeti da je fetus zamrznut?
Karakteristika patologije je odsustvo simptoma u ranim fazama. Prvi znaci smrznute trudnoće mogu se pojaviti za nekoliko dana, a nakon dve nedelje. U cilju dijagnoze povrede u vremenu, trudnica treba pažljivo upoznati sa njenim zdravstvenim stanjem, znati simptome smrznute trudnoće. Na prvim, čak implicitnim sumnjama, neophodno je obratiti se liječniku.
Smrznuta trudnoća - znaci u prvom tromesečju
U većini slučajeva, zamrznuta trudnoća praćena je pojavom specifičnih simptoma koji pomažu da se sumnja u pogrešno. Znaci smrznute trudnoće u ranim fazama nemaju posebne karakteristike, tako da ih majke mogu uzeti za privremene pojave. Prvi znaci stagnacije trudnoće u kratkom roku se pojavljuju na sledeći način:
- Iznenadni prekid toksikoze - uporna povraćanje i mučnina, koji su mučili par dana nekoliko dana, izgubljeni su.
- Pojava oštrih grčevih bolova u donjem delu stomaka, koji su nestabilni, su niski intenzitet i mogu se intenzivirati.
- Nestanak otoka mlečnih žlezda i smanjenje njihovog volumena - grudi postaju iste veličine, osetljivost bradavica se smanjuje.
- Krvavi izliv iz vagine - povezani su sa odbacivanjem fetalnog jajeta.
- Postepeno smanjenje bazalne temperature - sa početkom trudnoće, ovaj indikator je postavljen na 37 stepeni, ali sa bledom se smanjuje na 36,7-36,8.
- Povećana telesna temperatura, mrzlica, slabost su uzrokovani uništavanjem membrana fetusa.
Smrznuta trudnoća u drugom tromesečju - znakovi
Ako je fetus umro u drugom tromesečju, simptomi žene su skoro isti kao i prethodno navedeni. Istovremeno, dodaju se i znaci kao naglo prekidanje pokreta fetusa. Ukoliko je ranije majka posmatrala česte tremore i fetalne flipove u stomaku, onda su u razvoju patologije odsutni. U cilju dijagnoze povrede na vrijeme i preduzimanja akcije, lekari savjetuju da stupe u kontakt sa medicinskom ustanovom ako se fetus ne osjeća više od 12 sati za redom.
Smrznuta trudnoća u trećem tromesečju
Da bi se izbegle komplikacije, svaka buduća majka treba da zamisli kako se patologija manifestuje kasnije i koje simptome ako je fetus zamrznut. Dugoročno, beba više nije aktivna, počinje manje pokreta, pa se zamrznuta trudnoća žene može zameniti za normalan fiziološki fenomen. Međutim, u većini slučajeva, odsustvu poteza pridružuju:
- spotting;
- grčevi bolovi u donjem delu stomaka;
- teško povraćanje;
- povećana telesna temperatura;
- pogoršanje opšteg dobrobiti;
- snižavanje krvnog pritiska;
- povećana srčana frekvencija;
- stanje nesvestice (sa teškim krvarenjem).
Smrznuta trudnoća - dijagnoza
U većini slučajeva na ženi je da odredi da li je fetus zamrznut, žena ne može. Trudnica može pretpostaviti samo razvoj patologije, za čiju dijagnozu treba konsultovati doktora. Kada se zamrznuta trudnoća razvija kasnije, njen ginekolog može takođe odrediti tokom rutinskog pregleda. Da bi potvrdio svoje pretpostavke, lekar dodjeljuje sljedeće dijagnostičke mjere:
- krvni test za hCG - sa fetalnim bledenjem, koncentracija ovog hormona u krvi trudnice je niža od normi koje su postavljene terminom trudnoće;
- nedosljednost veličine materice za određeni period;
- odsustvo palpitacije fetusa tokom auskultacije kroz prednji abdominalni zid.
Smrznuta trudnoća - ultrazvuk
Ovaj hardverski pregled dozvoljava vam dijagnozu patologije na samom početku trudnoće. Preuranjena trudnoća u ranoj fazi može se otkriti već u 6-7 nedelja trudnoće. Tokom ispitivanja uteralne šupljine doktor donosi konačnu dijagnozu na osnovu ultrazvučnih nalaza. Zamrznuta trudnoća se kaže ako:
- plodno jaje ima prečnik od 20 mm ili više, ali u njemu nema embriona (anembrionia);
- nema srčanih kontrakcija kod fetusa većeg od 5 mm (transvaginalni ultrazvuk) ili 9 mm (sa transabdominalnim pregledom).
Smrznuta trudnoća - testovi
Glavna laboratorijska studija za otežanu trudnoću je krvni test za hCG. Njegova koncentracija na male termine stalno raste. Međutim, hCG u smrtonosnoj trudnoći se smanjuje, au nekim slučajevima ne može se pratiti dinamika njegovog povećanja krvi. Da bi konačno napravila dijagnozu, trudnici su dodijeljeni nekoliko ponovljenih testova, sa intervalom od 1 dana, a ultrazvuk se izvodi.
Analiza mrtvog fetusa
Histologija fetusa nakon smrznute trudnoće uključuje mikroskopiju uzorka tkiva fetalnih membrana embriona. Ova studija ima za cilj utvrđivanje uzroka koji je izazvao patologiju. Na osnovu rezultata analize, ženi mogu biti dodijeljene dodatne studije da bi ih potvrdile. Među njima:
- analiza za TORCH infekciju - se izvodi nekoliko dana nakon struganja;
- određivanje nivoa seksualnih hormona - progesteron, estradiol, tiroksin;
- imunogram;
- mrlje na mikrofloru;
- određivanje glavnih indikatora sistema koagulacije krvi - fibrinogen, protrombin , antitrombin.
Čišćenje teške trudnoće
Hirurška intervencija nije jedini način lečenja zamrznute trudnoće. U vrlo kratkom vremenu, uklanjanje preminulog fetalnog jajeta može se izvesti uzimanjem lekova koji ga protjeraju. Čišćenje nakon zamrznute trudnoće je naznačeno ako se otkrije patologija u trajanju od sedam sedmica ili kasnije. Ova hirurška intervencija se izvodi u bolnici koja koristi opštu ili lokalnu anesteziju.
Tokom operacije, lekar uklanja zamrznuti fetus, istovremeno grebajući uteralni endometrijum. Čestice tkiva embriona smeštene su u sterilnu posudu i poslate u laboratoriju za histologiju. Na kraju postupka struganja, ženama se daje oksitocin, što uzrokuje kontrakcije uterusa. Tokom perioda oporavka, pacijent uzima antibiotike kako bi izbjegao rizik od zaraznih komplikacija.
Vrijedno je napomenuti da nakon što struganjem sve žene popravljaju vaginalni pražnjenje. Obično treba da budu žrtvene prirode i traju ne više od 1 nedelje. Pojava krvi, čak i mala količina krvavog pražnjenja, često može biti praćena bolom u donjem delu abdomena, treba da bude razlog za odlazak kod lekara. Ova simptomatologija je tipična za krvarenje uterusa, što zahteva hitnu medicinsku pomoć.
Trudnoća nakon teške trudnoće
Potrebno je vreme za obnavljanje reproduktivnog sistema tela, tako da lekari ne savetuju planiranje trudnoće tokom 6 meseci. Hormonski sistem u ovom periodu postepeno se vraća u svoju bivšu državu. Ovulacija se ne dešava uvek, stoga i mjesečno nakon što stagnirana trudnoća nema konstantu. Sve ovo komplikuje proces planiranja trudnoće, tako da lekari preporučuju pokretanje pripremne terapije pre nego što započne, što uključuje:
- Isključenje faktora koji je dovodio do nestajanja trudnoće ;
- uzimanje lekova usmjerenih na eliminaciju postojećih hroničnih bolesti reproduktivnog sistema;
- tok vitaminske terapije i fizioterapije.