Atresija jednjaka je najteži razvojni poremećaj dijagnostikovan kod novorođenčadi, koji se karakteriše opstrukcijom jednjaka. U 90% slučajeva prati ga prisustvo niže traheoezofagealne fistule.
Kongenitalna atresija ezofaga kod novorođenčeta
Već novorođenče u bolnici može otkriti prisustvo patologije digestivnog sistema:
- iz nosne i usne šuplje bebe dolazi sluz s penom;
- dijete ne može progutati; sve to sve pljunu;
- ima povraćanje, a neki od sadržaja mogu proći kroz nos;
- teški kašalj sa znacima gušenja;
- nadimanje.
U većini slučajeva, kao posledica toga, novorođenče razvija aspiraciju pneumoniju.
Kao dijagnostički postupak, ezofag se ispituje uzorkom Elephant: kada ulaze vazduh u ezofagus, izlazi kroz nos i usta (ovo ukazuje na pozitivan uzorak). Takođe, lekar propisuje radiografiju, koja gleda ne samo na stanje ezofaga, već i na pluća.
Čak i sa blagim sumnjom na prisustvo atresije jednjaka u novorođenom detetu, gornji respiratorni trakt mora biti odmah saniran da bi se izbegla aspiraciona pneumonija. I onda prenijeti dete u hirurško odeljenje radi daljeg lečenja.
Atresija ezofaga kod dece: uzroci i simptomi
Glavni uzrok ezofagealne atresije je poremećaj rasta i razvoja digestivnog trakta tokom intrauterinog razvoja (do 12 nedelja trudnoće).
Atresija jednjaka: tretman
Potrebno je što prije početi liječenje novorođenog deteta, jer dugo odsustvo mogućnosti hranjenja dovodi do dehidracije i iscrpljenosti, što komplikuje dalju manipulaciju.
Atrijalni jednjak se leči operacijom, čiji je ishod najefikasniji ako se izvrši u prvih 24 sata nakon porođaja deteta. Nakon operacije, dete se stavlja u pojedinačnu kutiju u jedinici intenzivne nege, gde se nastavlja složen tretman. Međutim, u postoperativnom periodu mogu biti komplikacije iz pluća.
U nekim slučajevima, lekar može nametnuti gastrostomiju (poseban otvor koji se projektuje na prednji zid abdominalne šupljine, kroz koji se pacijent napaja pomoću katetera).
Međutim, čak i pre rođenja, moguće je pratiti odsustvo ili prisustvo želuca u ponovljenim fetusima. Ali ne i sve ultrazvučne mašine koje mogu otkriti ovu anomaliju.
Žena tokom trudnoće često obilježava polihidramniosom i opasnost od abortusa, što takođe može poslužiti kao znak dječije postojeće atresije jednjaka.
Složenost ove bolesti je posledica praćenja
Uspeh lečenja atresije jednjaka bi bio veći ako bi, pre prvog hranjenja odmah nakon rođenja, svako dete istraživalo ezofagus da proceni njegovu prolaznost. U ovom slučaju, hirurška intervencija, napravljena u prvim satima života bebe, povećala bi njegove šanse za opstanak.
S vremena na vreme je važno dijagnostikovati atresiju jednjaka i započeti liječenje, jer ova bolest može doprinijeti smrti. U najvećem broju slučajeva, prognoza je nepovoljna zbog velikog broja pratećih komplikacija i često kasnije hirurške intervencije.