Ovakva zajednička dijagnoza, kao što je akutna srčana insuficijencija (OCH), predstavlja patologiju u kojoj srčne kavne gube sposobnost da se sinhronizuju. Ovo prouzrokuje smanjenje funkcije pumpe organa, zbog koje sve tkive počinju da nedostaju kiseonikom.
Uzroci akutne srčane insuficijencije
Najčešće akutna kardiovaskularna insuficijencija postaje posledica hronične. U 60-70% slučajeva, posebno kod starijih osoba, OSS se razvija zbog pogoršanja postojeće ishemijske bolesti srca (infarkta miokarda ili njegovih mehaničkih komplikacija).
Kod mladih pacijenata, patologija može biti uzrokovana:
- endokarditis;
- aritmija;
- bolesti srca;
- dilatirana kardiomiopatija (dilatacija srčane šupljine);
- teška aortna stenoza;
- srčana tamponada;
- teški akutni miokarditis.
Osim glavnih uzroka patologije, tzv. nesumnjivi faktori koji doprinose njenom razvoju:
- ozbiljan udarac ;
- otkazivanje bubrega;
- pneumonija, septikemija i druge infekcije;
- predoziranje droga;
- zloupotreba alkohola;
- bronhijalna astma;
- feohromocitom.
Postoji nekoliko varijanti kliničke manifestacije sindroma akutne srčane insuficijencije:
- leva komora OCH;
- desni ventrikularni DOS;
- kardiogeni šok.
Znaci akutne srčane insuficijencije
Sa lijevim ventrikularnim OOS-om, razmjena plina u plućima je prvenstveno uznemirena zbog stagnacije u malom krugu cirkulacije. Tipične žalbe su:
- ozbiljna kratka daha;
- aritmija;
- nagli slabost;
- kašalj.
Osoba sa OSS-om pokušava da sedne. Ako se ne obezbedi nikakva pomoć, a stagnacija krvi u malom krugu napreduje, može doći do kašlja sa krvavim sputumom, pri čemu je impuls očigledan sa teškoćom, koža postaje bleda, hladna i lepljiva, i disanje - kubičara.
U slučaju desnog ventrikularnog OCH, kada postoji stagnacija u venama (veliki krug cirkulacije krvi), evidentiraju se sledeći simptomi:
- bol iza grudne kosti;
- hladan znoj i cijanoza kože;
- oticanje vena (naročito na vratu);
- pad krvnog pritiska;
- kratkoća daha, gušenje;
- česti navojni puls;
- oteklost nogu;
Kod kardiogenog šoka (takođe se naziva i sindrom male srčanog izlaza), osoba može znatno smanjiti pritisak (do vrednosti nula). Pacijent doživljava bol, njegov puls je koničan, koža je bleda. Postoji anurija (bez urina u bešiku). Nakon toga, otkazivanje bubrega, plućni edem se razvija.
Prva pomoć za akutnu srčanu insuficijenciju
Imajući u vidu činjenicu da je DOS hitan uslov koji ozbiljno ugrožava ljudski život, u prvim znacima razvoja patologije treba nazvati "hitna pomoć". Utvrđivanje bez uključivanja specijalističkog tipa neuspjeha je teško, ali ako pacijent doživi napad, nije prvi put, vjerovatno ima u medicinskom kabinetu nitroglicerin, koji je propisao lekar. Treba napomenuti da je kontraindikovana da uzme ovaj lek ili da je dâ nekome bez lekarske preporuke, jer laik može lako zbuniti srčani udar čak i uz uobičajeno nesvestje , u kojem je nitroglicerin smrtonosno opasan.
Najbolja prva pomoć za akutnu srčanu insuficijenciju je pozvati doktora i pružiti pacijentu svež vazduh. Ljekar najverovatnije propisuje diuretike i lekove nitroglicerinske grupe (ako je krvni pritisak u normi i postoji levi ventrikularni OCH). Ako je pritisak nizak, dati dopamin, dobutamin.
Tretman akutne srčane insuficijencije desne komore je oksigenacija, davanje analgetika pacijentu, prednizolon, diuretici, nitrati, srčani glikozidi.
Kardiogeni šok se takođe tretira sa oksigenoterapijom, adrenalin, norepinefrin, dopamin, antikoagulanti su propisani.