Angiotenzin-konvertujući enzim pretvara angiotenzin-I u angiotenzin II. A poslednje, kao što je poznato, spasmodično povećava krvni pritisak kod ljudi. Ovo se radi smanjivanjem posude, kao i bacanjem aldosterona. Za blokiranje angiotenzina mogu se propisati ACE inhibitori.
Prema tome, lekovi ACE inhibitora su antihipertenzivni agensi koji su uspješno prihvaćeni preko 30 godina pri povišenom krvnom pritisku. Preporučuje se da poveća efekat inhibitora zajedno sa diuretikom.
Klasifikacija ACE inhibitora
Kada se razlikuju sredstva, koriste se različite klasifikacije. Prema tome, prema trajanju uticaja, razlikuju se takve grupe lekova:
- Kratkoročna izloženost. Efikasnost ovih sredstava traje oko 5-6 sati. Ako ne preuzmete sledeću pilulu na vreme, može doći do oštrog skoka pritiska nagore. Oni uključuju, na primjer, Captopril , koji treba uzimati do 3 puta dnevno.
- Sredstva sa srednjoročnim uticajem. Oni su efikasni oko 12 sati. Napišite ove lekove dva puta dnevno - obično ujutru i uveče. Glavni predstavnik ove grupe inhibitora tableta ACE - Enalapril .
- Lijekovi produžavaju efekte. Ova sredstva se uzimaju u redovnim intervalima jednom dnevno. Međutim, u kritičnim situacijama moguće je i dvostruko primanje. Ova grupa uključuje Ramipril , Lisinopril i druge. U istoj grupi lekova postoje oni, čiji efekat se sačuva do 48 sati nakon zadnje pilule.
Uzimajući u obzir farmokinetičke karakteristike, razlikuju se sljedeće grupe:
- lekovi u kojima je prisutan aktivni sastojak;
- prolekovi.
Takođe, ACE inhibitori nove generacije klasifikuju se prema sledećem metodu eliminacije:
- eliminacija bubrezima (od 70%);
- izlučivanje kroz urinarni i holagoški sistem;
- Eliminacija žuči kroz gastrointestinalni trakt.
Takva diferencijacija lijekova je pogodna zato što lekar može precizno odrediti ono što je pogodno za ovog pacijenta sa opšteg spiska medicinskih uređaja. Ovde se uzimaju u obzir sve prednosti pripreme i posebnosti njegovog delovanja na organizam.
Neželjeni efekti ACE inhibitora
Čak i najbolji ACE inhibitor daje niz neželjenih efekata:
- teški kašalj, izazvan akumulacijom bradikinina u respiratornom sistemu;
- hipotenzija ;
- opšta slabost;
- specifičan ukus u ustima;
- porast kreatinina;
- Hiperkalemija, nivo koji se normalizuje uzimanjem diuretika;
- alergija;
- pogoršanje bolesti zglobova itd.
Pojava barem jedne od ove liste neželjenih efekata je razlog da se odmah obratite lekaru koji se prisjeća da uzme još jedan lek. Ako ignorišete takve alarme ili pokušate sami da izaberete lek, možete samo pogoršati situaciju.
Kontraindikacije na unos ACE inhibitora
Postoji niz uslova u kojima je upotreba lekova ACE inhibitora strogo zabranjena. To uključuje:
- trudnoća;
- defekt srca;
- stenoza arterije koja ide u bubrezi;
- hiperkalemija;
- artritis;
- period laktacije;
- hipotenzija;
- netolerancija i tako dalje.
U svim gore navedenim situacijama, primena lijekova ACE inhibitora je opravdana samo ako je druga terapija neefikasna. U ovom slučaju, lekar nakon detaljnog pregleda pacijenta treba da se proceni protiv mogućih rizika i stvarnih koristi.