Varfarin analogi

Varfarin je najstariji lek iz grupe antikoagulansa , pri čemu je predoziranje otrov i zahtijeva stalno praćenje krvnih indikatora. Do danas postoje moderni analogi Varfarina sa manje neželjenih efekata, među kojima su najinteresantniji oni koji se mogu uzimati bez redovnog praćenja INR-a (indikator koji karakteriše koagulabilnost krvi).

Savremeni Varfarin analogi

Warfarex

Tablete koje sadrže 1,3 ili 5 mg aktivnog sastojka (natrijum varfarin). Primjenjuju se na:

• tromboembolizam pluća;
• duboka venska tromboza;
• srčani udar;
• protetika srčanih ventila.

Marewan

Tablete koje sadrže 3 mg natrijum-varfarina. Primjenjuju se na:

• tromboza;
• infarkt i za sprečavanje komplikacija nakon srčanog udara;
• druge bolesti srca, uključujući protetiku za ventilaciju;
• liječenje i prevenciju moždanog udara i ishemijskih napada.

Oba lekova su, u stvari, isti Varfarin i razlikuju se samo u sadržaju pomoćnih supstanci. Nadgledanje INR-a i drugih mjera predostrožnosti prilikom njihovog korištenja su obavezne.

Šta još može zamijeniti Varfarin?

Ovde ćemo razmotriti preparate sa drugim aktivnim supstancama i vrstom delovanja koji su antikoagulanti, i stoga se mogu koristiti umesto Warfarina.

Pradaxa

Lijek je direktni inhibitor trombina i, vezujući ga, sprečava nastanak tromba. Lek se koristi:

• u lečenju i prevenciji tromboze udova;
• u prevenciji moždanog udara , sistemskog tromboembolizma;
• da se smanji rizik od komplikacija pri atrijalnoj fibrilaciji.

Xarelto (rivaroksaban)

Direktni inhibitor faktora Xa (faktor koagulacije, koji je protrombinski aktivator). Lek inhibira formiranje novih molekula trombina i ne utiče na one koji su već prisutni u krvotoku. Koristi se za prevenciju:

• tromboembolizam nakon ortopedskih operacija na donjim udovima;
• kapi i sistemski tromboembolizam kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom.

Što je bolje - Pradaksa, Xarelto ili Varfarin?

Jasna prednost Pradax-a, kao što je Xarelto, jeste da ovi lekovi ne zahtevaju INR kontrolu i, kada se uzmu, manji rizik od neželjenih efekata. Međutim, ovi lekovi Koriste se samo za ne-valvularne oblike srčanih bolesti. To jest, ako postoje veštački ventili ili reumatska oštećenja srčanih ventila, oni nisu propisani, za razliku od Varfarina.

Prilikom izbora između Xarelta i Pradaksa, vredi razmisliti da se Xarelto uzima samo jednom dnevno, a Pradaksa može zahtijevati nekoliko tehnika. Pored toga, veruje se da Xarelto nije tako traumatičan utiče na gastrointestinalni trakt.

Pošto svi ovi lekovi utiču na vitalne indikatore, lekar treba da odredi tačno šta će varfarin biti zamenjen i da li su njegovi analogi prihvatljivi.