Urolitijaza se karakteriše formiranjem kamena (sokova) u organima urinarnog sistema. Drugo ime za patologiju je urolitijaza. Prema statistikama, ova bolest je toliko rasprostranjena da utiče na jedan stepen ili drugu svaku petu odraslu osobu.
Urolitijaza - uzroci
Čvrste kamene formacije u bubrezima, ureteru ili bešici počinju da se često pojavljuju kod ljudi starih od 20 do 45 godina, ali ponekad - iu detinjstvu. Mehanizam njihovog formiranja je raznolik, pa je teško izdvojiti bilo koji faktor koji provocira. Generalno, uzroci urolitijaze povezani su sa kršenjem metaboličkih procesa u telu, u vezi sa kojim se stvaraju urinarni trakti kristalizujućih jedinjenja.
Predispozivni faktori za razvoj bolesti su:
- heredit;
- upotreba vode koja sadrži veliki broj određenih minerala;
- nedovoljan režim pijenja;
- sedentarski način života;
- infektivne i inflamatorne bolesti urinarnog trakta;
- hronični poremećaji digestivnog sistema;
- prevalenca akutne, kisele, slane hrane u ishrani;
- prekomerna upotreba određenih određenih proizvoda (bilja, mesa, mlečnih proizvoda, jakog čaja itd.);
- urođene ili stečene abnormalnosti bubrega, uretera (sleganja, dodatnih sudova);
- sistemske metaboličke bolesti ( giht , hiperparatiroidizam );
- uzimanje određenih lekova itd.
Urolitijaza - vrste kamenja
Urolitijaza može biti dijagnostikovana pojedinačnim ili višestrukim kamenjem, različite veličine - od 1 mm do 10 cm ili više. U prisustvu mnogih malih pokretnih kamena naziva se pesak. Prema obliku, urinarni kamen može biti ravno, zaobljen, sa oštrim ivicama i bočicama. Konkret se naziva koral, ako se nalazi u bubregu i zauzima skoro čitavu njegovu šupljinu, formirajući "kalup" sistema kalis-pelvis.
Kameni su kristali urinalnih soli, vezani različitim proteinskim jedinjenjima. Mnogi od njih imaju mješoviti hemijski sastav, ali često ih dominiraju određena jedinjenja. Urolitijaza (urolitijaza) u hemijskoj strukturi podloga podeljena je na sledeće glavne vrste:
- oksalat;
- urate;
- fosfat;
- struvite.
Oksalatna urolitijaza
Klasifikacija kamena urolitijaza je važna u svrhu pravilnog tretmana. U mnogim pacijentima (približno 70%) detektuju se oksalatne formacije sastoje se od kalcijum-oksalata i oksalatnih amonijum soli. Njihove karakteristike su visoka gustina, niska rastvorljivost, krovna površina. Kod kretanja, takvi kamenci lako mogu povrediti mukozna tkiva urinarnog sistema, a nastala krv pomaže da se mrlje u tamno smeđoj, gotovo crnoj boji.
Jedan od razloga za formiranje konkretnih vrsta ove vrste je obrok hrane u kojoj je askorbinska kiselina, oksalna kiselina prisutna u velikim količinama, nedostatak magnezijuma i vitamina B6. Osim toga, oni su izazvani pojavom zapaljenskih bolesti bubrega, operacijama na gastrointestinalnom traktu, endokrinom disfunkcijom.
Fosfatna urolitiaza
Opisujući kamenje u slučaju urolitijaze, stručnjaci zapažaju da su fosfatni kamenci veoma česti, au većini slučajeva - kod žena. One se sastoje od fosforne kiseline i kalcijumove soli i meke, porozne formacije sivkaste ili beličaste boje. Takvi kamenci mogu brzo rasti, okupirajući čitavu bubrežnu šupljinu, tj. formiranje koralnih struktura.
U mnogim slučajevima, infektivni procesi u urinarnom sistemu, koji vode alkalizaciji urina, postaju polazna tačka za razvoj fosfata. Još jedan uobičajeni uzrok je hiperfunkcija paratiroidnih žlezda, što dovodi do poremećaja metabolizma fosfata. Navike u ishrani igraju ulogu u kojoj se konzumiraju velike količine jakog čaja i kafe, primećuje se nedostatak vitamina A, E, D.
Struvitna urolitijaza
Struvitički kamen u urolitijazi dijagnostikuje se kod oko 15% pacijenata. Ovi kamenčići imaju meku teksturu, mogu brzo rasti. U sastavu, ova jedinjenja su amonijum i magnezijum-fosfat, kao i karbonatni apatit. Faktor predispozicije za njihov izgled je infekcija urogenitalnog trakta, uzroke koji su enzimski razdvajivi urea bakterije. Patogeni se nalaze na samom kamenu.
Često često, formiranje struvitnih ogrebotina olakšava niska pokretljivost, nekompletno pražnjenje bešike, uzrokujući stagnaciju urina. U rizičnoj grupi - pacijenti sa dijabetes melitusom i povređenom karličnom području sa prisilnom dugotrajnom imobilizacijom. Faktor hrane može poslužiti kao obilje proteina u ishrani (uglavnom meso).
Urgentna urolitiaza
Oko trećine pacijenata sa urolitijazom formiraju kamenje urota - žućkasto-braon ili kamenčiće od opeke sa tvrda labavom strukturom i relativno glatkom površinom. Hemijski sastav su soli mokraćne kiseline. Ove formacije se mogu akumulirati u bubrezima, bešiku, urinarnim cevima.
Kod žena ovaj oblik urolitiaze se dijagnozira nešto manje često, što je verovatno zbog jednog od njegovih glavnih razloga - česte konzumacije hrane bogate purinama. Ove supstance se nalaze u velikim količinama u mesu mladih životinja, u brodovima, prehladu, mahunu i dr. Pored toga, bolest može biti formirana usled metaboličkih poremećaja sa izraženim povećanjem koncentracije mokraćne kiseline u organizmu.
Urolitijaza - simptomi
Najčešći znaci urolitijaze su:
- periodični bol u lumbalnoj regiji (s jedne strane, sa obe strane) ili u zoni prepona akutnog i tupog, vučnog karaktera;
- česta pojava uriniranja ;
- bol, osećaj pečenja kod uriniranja;
- zamućen urin, pojavljivanje krvi u njoj;
- oticanje lica, udova.
Često se patologija dugo vremena ne oseća, a simptomi urolitijaze se po prvi put mogu manifestovati kod bubrežne kolike , kada kamen ulazi u ureter i dovodi do toga da se zaglavi. U ovom slučaju pojavljuju se sljedeći simptomi:
- oštar pojav intenzivnih grčevih bolova u lumbalnoj regiji;
- pojava čestih nagona za mokrenjem, nakon čega se može primijetiti anurija;
- povećana telesna temperatura;
- mrzlice;
- mučnina;
- hladan znoj;
- blanšing itd.
Urolitijaza - dijagnoza
Urolitijaza se može odrediti ultrazvukom bubrega, bešike i urinarnih cijevi. Podaci kompjuterske tomografije i dijagnostike radiokontrastnosti omogućavaju tačnije utvrđivanje oblika, veličine i gustine kamenca, istraživanja protoka urina, kako bi se utvrdila moguća opstrukcija urinarnih kanala. Ukoliko se sumnja na urolitiazu, analiza urina i testovi krvi će pomoći u utvrđivanju prirode poremećaja metabolizma i otkrivanju supstanci koje stvaraju kamen.
Urolitijaza - lečenje
Postoje razne metode za lečenje pacijenata sa kamenjem u urinu, u zavisnosti od lokacije kamena, njihovog sastava, veličine, kliničkih manifestacija bolesti, stepena oštećenja bubrežne funkcije itd. Pored uklanjanja patoloških formacija iz tela, neophodna je korekcija otkrivenih metaboličkih poremećaja, koji su služili kao uzročni faktori.
Lečenje urolitijaze sa kamenjem male veličine često se vrši medicinskom metodom sa obaveznom dijetoterapijom. U srednjim i velikim formacijama postoji potreba ili za njihovu fragmentaciju (litotripsija) ili za brzo uklanjanje. Primijeniti sljedeće neinvazivne vrste drobljenja kamenja:
- Daljinska litotripsija - mlevenje kamenja pomoću aparata-generatora udara talasa, isporučenih spolja, praćeno prirodnim izlučivanjem sa strujom urina.
- Kontakt litotripsija je postupak koji se izvršava unošenjem endoskopa u karcinom bešike, uretera ili bubrega kroz koji se primjenjuju ultrazvučni talasi, pneumatski impulsi ili lasersko zračenje radi uništavanja kamena uz dalju evakuaciju aspiracijom ili korištenjem endoskopskih petlji i puževa.
Urolitijaza - lečenje (lekovi)
Da bi se smanjio bol prilikom napada, propisani su nesteroidni antiinflamatorni lekovi (Diclofenac, Indomethacin ) i spazmolitici ( No-shpa , Atropin, Nifedipin). Spasmolitici su neophodni da bi se smanjio ton mišića urinarnog trakta i olakšao uklanjanje malih kamenja. Pored toga, postoji i brojno biljnih preparata koji imaju antispazmodične i antiinflamatorne efekte (Kanefron, Cystenal, Olimetin).
Lekovi za urolitijazu, koji imaju efekat preloma kamena promenom kiselosti urina, mogu se koristiti za gotovo sve vrste kamena, osim struvite. Za ovo se mogu preporučiti sljedeći lekovi:
- sa oksalatnom urolitiazoisom - piroksidin, tiamin plus asparcum, magnezijum oksid;
- kod fosfatnih kamenja - Aluminijum hidroksid, Tsiston;
- sa uratnim betonijama - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol.
Ako je urolitiazu praćeno formiranjem struvite kamenja, naznačeno je antibakterijsko liječenje, za koje su lekovi kao što su:
- Cefepime;
- Ofloxacin;
- Meropenema i drugih.
Urolitijaza - tretman sa ljudskim pravima
O tome kako liječiti urolitijazu, narodna medicina mnogo zna. U ovom slučaju, nijedno od sredstava ne može se koristiti samostalno, bez dogovora s doktorom, tk. to može biti opasno. U principu se koriste razni biljni preparati, vrsta koja se bira u zavisnosti od hemijskog sastava, veličine i lokacije kamena. Sastav medicinskih taksi može uključivati sledeće lekovite bilje:
- kukuruzne stigme;
- burdock root;
- ruže kuke;
- tri boje ljubičice;
- korenje odjedrela;
- lišće grožđa;
- listovi ribizle itd.
Ishrana sa urolitijazom
U zavisnosti od vrste urinarnih formacija i otkrivenih metaboličkih poremećaja, lekar propisuje ishranu za urolitijazu. Uopšteno, sa različitim vrstama bolesti, ishrana sa urolitiazijom obezbeđuje:
- povećanje unosa tečnosti (najmanje 2 litra dnevno);
- smanjenje obima porcija;
- povećanje ishrane bogate vlaknima;
- ograničenje soli, začina;
- Ograničenje upotrebe hrane i pića sa svojstvima kamena formiranja (životinjski proteini, purini, oksalna kiselina itd.).
Operacija sa urolitijazom
Ako se dijagnostikuje rožnata urolitijaza ili velika koncetracija, moguće je upotrebiti perkutanu lithotripsy - drobljenje kamenjem ultrazvukom, koji se napaja kroz punkciju kože i umetnut endoskop. U nekim slučajevima, bez operacije se ne može učiniti - sa dugim odsustvom efekta konzervativne terapije, hronične opstrukcije urinarnog trakta, ozbiljnog zapaljenog procesa itd. Koriste se takve vrste hirurških intervencija:
- pielolitotomija;
- nefrolitotomija;
- ureterolitotomija.
Sprečavanje urolitijaze
I primarna i sekundarna prevencija urolitijaze uključuju sledeće preporuke:
- dovoljan režim pijenja;
- raznovrsna zdravoj ishrana;
- odbacivanje loših navika;
- povećana fizička aktivnost;
- pravovremeni tretman infekcija;
- redovne medicinske preglede.