Sve bolesti probavnog sistema su povezane sa pogoršanjem funkcija motora i funkcije evakuacije malih i debelih creva, želuca i jednjaka. Ovaj problem je naročito relevantan za funkcionalnu dispepsiju, žučnu diskineziju i gastroezofagealnu refluksnu bolest. U tretmanu takvih patologija koriste se prokinetici nove generacije - lekovi koji omogućavaju normalno funkcionisanje gastrointestinalnog trakta.
Moderna prokinetika
Prokinetičke osobine poseduju mnoga hemijska jedinjenja, uključujući hormonske peptide, antibiotike makrolida i antagoniste receptora opijata. Ali trebali bi da volimo lekove koji obavljaju sledeće funkcije:
- povećanje tona donjeg sphinktora jednjaka;
- poboljšanje očišćenja jednjaka;
- povećan pokretljivost želuca;
- smanjenje broja refluksa jednjaka i vremena kontakta sluzokože jednjaka sa sadržajem želuca;
- eliminacija odložene evakuacije želudačnog sadržaja.
Danas se prokinetička grupa uglavnom koristi, što utiče na rad gornjeg dela gastrointestinalnog trakta:
- itopride;
- metoklopramid;
- cisapride;
- domperidon.
Razmotrimo ih detaljnije.
Koje prokinetike su bolje?
Itopride ili itopride hidrohlorid je aktivna supstanca koja proizvodi dva istovremena dejstva:
- povećanje oslobađanja molekula acetilholina;
- stimulacija muskarinskih receptora.
Prednosti tiotropija je njegov pozitivan efekat na esophageal sfinkter, povećavajući tone žučne kese i motornu aktivnost mišića debelog i tankog creva. Stoga, lekovi zasnovani na predstavljenoj supstanci mogu se koristiti u sindromu iritacije creva u kombinaciji sa funkcionalnom dispepsijom i konstipacijom. Osim toga, jedinjenje značajno poboljšava kontraktilne kretnje u delu antruma, promoviše nestanak duodenogastričnog refluksa i proizvodi antiemetički efekat.
Prokinetics nove generacije na bazi ticopride:
- Ganaton;
- Itomed;
- Primer.
Oni su dostupni u tabletama sa istom dozom aktivnog sastojka od 50 mg.
Sledeći red lekova je metoklopramid. Ova grupa lekova ima veoma visoku efikasnost zahvaljujući nekoliko prokinetičkih mehanizama koji se izvode, od kojih je jedna direktna intenzifikacija kontrakcija glatkih mišića digestivne cevi.
Važno je napomenuti da se metoklopramidi propisuju samo u slučajevima kada je potreban kratak terapijski tretman sa potrebom što brže postići rezultate. To je zbog prisustva velikog broja neželjenih neželjenih efekata. Među predstavnicima ove grupe napominjemo:
- Raglan;
- Plakao.
Cisaprid se smatra jednim od najefikasnijih lijekova opisanog tipa. Njihova posebna karakteristika je aktivacija nove vrste serotoninskih receptora, koji su lokalizovani u pleksusima neurona želuca, jednjaka i creva. Lekovi ove grupe uključuju:
- Koordinacija;
- Zapušten.
Istovremeno, cisaprijalna prokinetika u tabletama izaziva razvoj ozbiljnih neželjenih efekata od kardiovaskularnih
Najpopularniji i pristupačniji lek opisane grupe je domperidon (Motilium). Njegova terapeutska efikasnost ne premašuje efikasnost metoklopramida, ali ne uzrokuje negativne efekte. Jedini nedostatak Motiliuma se manifestuje produženim kursevima prijema u obliku povećanja nivoa prolaktina hormona.
Najbolji prokinetički
Uzimajući u obzir sve gore opisane osobine modernih prokinetičkih lijekova, može se zaključiti da su najpoželjniji lekovi sredstva zasnovana na itopride.