Dijabetička koma je izuzetno opasna komplikacija dijabetes melitusa , koja dolazi kao rezultat nedostatka insulina u telu bolesne osobe. Ovo je stanje koje ugrožava život i zahteva hitnu medicinsku pomoć.
Vrste i uzroci dijabetične kome
Postoji nekoliko vrsta dijabetičkih koma.
Hipoglikemijska koma
Stanje koje se razvija sa oštrim padom šećera u krvi. Ova vrsta koma često se primećuje kod pacijenata koji ne prate redovnu ishranu ili dobijaju neadekvatan tretman dijabetes melitusa (prekomerno doziranje insulina, tabletiranih hipoglikemičnih sredstava). Takođe, uzrok hipoglikemije može biti upijanje alkohola, nervna prekomerna eksplozija ili težak fizički stres.
Hiperosmolarna (hiperglikemična) koma
Stanje koje se javlja kao komplikacija dijabetesa tipa 2, zbog teške faze dehidracije i prevelike nivoa glukoze u krvi. Po pravilu, višak šećera izlučuje iz tela bubrezima kroz urinu, ali kada se dehidriraju, bubrezi "uštede" tečnost, što dovodi do povećanja nivoa glukoze.
Ketoacidotička koma
Tip dijabetičke komore, najčešći kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1. U ovom slučaju uzrok opasnog stanja je akumulacija supstanci nastalih tokom obrade masnih kiselina - ketona (naročito acetona).
Dugotrajna akumulacija ketona dovodi do lansiranja patoloških procesa u telu.
Simptomi dijabetičke kome
Znaci različitih vrsta dijabetičke kome su slični, a vrstu se konačno može odrediti nakon pregleda.
Inicijalni simptomi dijabetičke kome su:
- snažna žeđ;
- česta pojava uriniranja;
- bol i buka u glavi;
- opšta slabost;
- pospanost;
- smanjio apetit;
- mučnina, povraćanje.
Ako se takvi simptomi dijabetičke komore primećuju 12 do 24 sata bez potrebnog lečenja, pacijent razvija ozbiljnu komu koja ima sledeće manifestacije:
- oštećena svest;
- ravnodušnost prema onome što se dešava;
- odsustvo reakcija na spoljne stimuluse;
- gubitak svesti.
Simptomi hipoglikemije se malo razlikuju od drugih tipova dijabetesne kome i izražavaju se tako:
- oštra borba gladi;
- drhtanje, mrzlica;
- povećano znojenje;
- pojavljivanje osećaja straha, zabrinutosti;
- sve veća slabost.
Takođe kod pacijenata sa dijabetičkom komandom, znaci kao što su:
- snižavanje krvnog pritiska;
- slab puls;
- suha i topla koža;
- meki dodir očiju;
- miris acetona iz usta.
Posledice dijabetičke kome
Ako pacijent sa dijabetičkom komom na vreme ne dobije adekvatnu medicinsku negu, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija, od kojih su najčešći:
- delimično ili potpuno oštećenje moždanih ćelija koje ostaju bez hrane i kiseonika;
- smrtonosni ishod bez povratka u svest.
Hitna pomoć za dijabetičku kome
Prva pomoć za dijabetičku kome, ako je pacijent nesvesan, treba da bude sledeći:
- Pozovite hitnu pomoć.
- Da bi proverili puls i dihanje pacijenta, u njihovom odsustvu, pređete na indirektnu masažu srca i veštačko disanje .
- U prisustvu pulsa i disanja, pacijentu treba dozvoliti pristup vazduhu, staviti ga sa njegove lijeve strane i gledati kako počinje povraćanje.
Ako je pacijent svjestan, treba da bude:
- Pozovite hitnu pomoć.
- Dajte pacijentu hranu ili piće koja sadrži šećer, ako je pouzdano poznato da je uzrok povezan sa niskim sadržajem šećera u krvi.
- Pijte pacijenta vodom.