Polineuropatija je bolest u kojoj su oštećeni periferni nervi. U zavisnosti od toga koji je postao uzrok polineuropatije, postoje različite lokalizacije ovog procesa, po pravilu, imaju simetrični karakter.
Klasifikacija polineuropatije
U zavisnosti od toga šta je izazvalo porast nerva, polineuropatija je podeljena na:
- inflamatorna;
- toksičan;
- traumatski;
- alergije i drugih.
Preostale vrste polineuropatije su mešovite prirode i retke su.
Prema prirodi kursa, polineuropatija je podijeljena u tri grupe:
- akutni;
- subakute;
- hronično.
Pathomorphology:
- demielinating;
- aksonalni.
Simptomi periferne polineuropatije
Simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta su slični polineuropatiji drugih delova tela. Pošto grupe živaca imaju istu strukturu i funkcije, bolest teče približno na isti način sa razlikom u području senzacija.
Demijeliranje polineuropatije - simptomi
Sa Guillain-Barreovim sindromom - zapaljenom polineuropatijom uzrokovanom prethodnom infekcijom (neki naučnici veruju da je uzrok alergija , a ne infekcija), pacijent se oseća slabim i groznim. U ekstremitetima, može doživeti bol, koji ima opasan karakter. Karakteristična obilježja bolesti je slabost mišića. Posle nekog vremena očigledni su simptomi senzorne polineuropatije - parestezije. Smanjena osetljivost na udovima, iu težim slučajevima na jeziku i oko usta. Sa ovom polineuropatijom retko postoji jak poremećaj osetljivosti, ali se javljaju poremećaji motora: prvo u nogama, a zatim u rukama. Ako palpate nervne korpe, onda su senzacije bolne. Razvoj ove bolesti može trajati oko 4 nedelje.
U diphteritskoj polineuropatiji, lezije kranijalnih živaca se javljaju za dve nedelje, a time se javlja paresa nečesa i jezika, osoba je ometana u gutanju hrane i pljuvačke. Poremećaj disanja je takođe verovatan, ukoliko je u procesu zahvaćen nervni dijafragm. Takođe je moguće poraziti oculomotorne živce. Često polineuropatija ovog tipa uzrokuje paresa udova ne odmah, već 4 nedelje. Oni mogu biti praćeni blagim poremećajem osetljivosti.
Subakutne demijelinizirajuće polineuropatije su praćene talasastom strujom i karakterišu periodične relapse. Simptomi se ne razlikuju od prethodne forme, ali ostaje nepoznat koji je mehanizam okidača za povratak.
Hronične demijelinizirajuće polineuropatije mogu biti nasledne, lekovite ili zapaljene, imaju produženi napredak.
Dijabetska polineuropatija se razvija u odnosu na pozadinu dijabetesa i često ima progresivnu prirodu. U ranim godinama može doći do smanjenja refleksa ahila, ovo je prva varijanta toka bolesti. U drugoj varijanti, simptomi se mogu pojaviti iu akutnom i subakutnom obliku - utječe na sijatičnog, ulnarnog ili medijskog nerva. Karakteristično je da se u vrućini bola može intenzivirati. Može biti gangrenizirano tkivo,
Simptomi aksonalne polineuropatije
U akutnoj aksonskoj polineuropatiji postoje simptomi toksične polineuropatije, jer se često uzrokuju ozbiljnim trovanjima zbog suicidnih ili krivičnih razloga. Često se simptomi pojavljuju u pozadini teške intoksikacije uzrokovane arsenom, ugljen monoksidom, metil alkoholom ili fosfornim jedinjenjima. Simptomi ovog oblika polineuropatije se manifestuju pomoću paresa gornjeg i donjeg ekstremiteta, nakon nekoliko nedelja dolazi do lečenja.
Kada se u roku od nekoliko mjeseci javljaju subakutne aksonalne polineuropatije.
Hronična aksonska polinevropatija razvija se dugo - od pola godine, a često se javlja zbog zavisnosti od alkohola. Počinje sa bolešću u mišićima teleta, a zatim postoji slabost i paraliza svih udova.