Osteomijelitis vilice je bolest u kojoj se infekcija i zapaljenje kosti vilice javlja pod uticajem unutrašnjih ili spoljašnjih faktora. Oštri akutni, subakutni i hronični oblici bolesti, kao i zavisno od lokalizacije patološkog procesa - osteomielitis gornje i donje vilice.
Uzroci osteomielitisa vilice
Osteomijelitis gornje ili donje vilice može se razviti zbog sljedećih faktora:
- bolesti desni i zuba (odontogeni osteomielitis vilica) - karies, pulpitis, periodontitis;
- akutne infektivne bolesti (tonzilitis, difterija, škrlatna groznica );
- hronične zarazne bolesti ( sinuzitis , tonzilitis);
- povrede čeljusti (frakture, povrede).
Penetrirajući u koštano tkivo, infekcija uzrokuje gnojne-nekrotične procese. Uzročnici agensa su najčešće takvi mikroorganizmi kao što su stafilokoki, streptokoki, manje često - pneumokokni, E. coli, tifoidna šipka itd. Patogena mikroflora ulazi u koštano tkivo čeljusti iz žarišta infekcije koja se nalazi u drugim delovima tela ili iz vanjskog okruženja (na primjer, kada se koristi loše sterilizirana medicinska oprema).
Simptomi akutnog osteomielitisa vilice
Bolest počinje sa sledećim manifestacijama:
- teške bolove u pogođenom čeljuhu, zračenje u hram, uho, orbitu;
- generalna slabost;
- povećanje telesne temperature na 39-40 ° C;
- mrzlice.
Malo kasnije, na ove simptome se pridruži otok lica, povećanje limfnih čvorova na vratu, ograničenje otvaranja usta, glavobolja, poremećaji sna i apetita. Postoji neprijatan, gadan miris iz usta. U akutnom odontogenom osteomijelitisu donje vilice, uronjenosti donje usne i brade (Vincentov simptom), primećena je bolest pri gutanju.
Simptomi subakutnog osteomielitisa vilice
Sa subakutnim osteomielitisom formira se fistula, a odlutak zapaljenske tečnosti i gneva stvara. Pacijent osjeća privremene olakšice, ali patološki proces se ne zaustavlja, nastavlja se uništavanje kostiju. Po pravilu, subakutni osteomielitis vilice se razvija 3-4 nedelje nakon pojave bolesti.
Simptomi hroničnog osteomielitisa vilice
Hronična faza bolesti karakteriše produženi kurs. U periodu remisije, postoji poboljšanje u opštem stanju, smanjenje otoka i smanjenje bolova. Kada hronični osteomielitis vilice na koži ili sluzokože usta, gustoće fistule koje se povremeno otvaraju, mogu se izbjeći kostne sekvence (mrtvi kostni fragmenti).
Lečenje osteomielitisa vilice
Kod dijagnostikovanja akutnog osteomielitisa vilice, pacijent je hitno upućen u bolnicu.
Pre svega, lečenje je usmereno na uklanjanje gusto-zapaljenog fokusa u koštanom tkivu i okolnim mekim tkivima. Za to se koriste hirurške metode. Ako je izvor infekcije bolesni zub, onda se uklanja. U prisustvu flegmona i apscesa peri-čeljusti, meko tkivo se isecuje i rana se isušuje. Pored toga, preduzimaju se mere za ispravljanje poremećenih funkcija tela uzrokovanih bolestima. Pored hirurškog lečenja propisana je i antibakterijska i antiinflamatorna terapija.
Ako je pojavljivanje osteomielitisa povezano sa drugom zaraznom bolesti, tretman je usmjeren na eliminaciju drugog, za koji se koriste i konzervativne i hirurške metode liječenja. Pored toga, vrši se detoksikacija i restorativna terapija, propisuju se različite fizioterapeutske procedure.