Kolonoskopija creva je veoma popularna kod proktologa. Oni se pribjegavaju ovom postupku kada je potrebno precizno dijagnozirati i propisati efikasan tretman. Međutim, on mora biti pravilno pripremljen, inače će rezultati biti netačni.
Kolonoskopija - šta je ova procedura?
Ovo je instrumentalni metod istraživanja. Koristi se za dijagnostikovanje patologija gustog i direktnog creva. Tokom ovog istraživanja koristi se poseban uređaj - kolonoskop. Napolju je liči na dugačku fleksibilnu sondu. Ovaj instrument ima osvjetljenje okular i malu video kameru. Ovaj uređaj prikazuje sliku na ekranu. Sam mehanizam je jednostavan, ali pacijenti pokušavaju da otkriju, kolonoskopiju - šta je to. Takvo interesovanje je opravdano, jer svako ima pravo da zna šta će biti sa njim tokom ove ili onog postupka.
Kolonoskopija creva otvara sledeće mogućnosti za doktora:
- Kod vizuelne inspekcije doktor procenjuje status sluzokožastih i zapaljenskih promena.
- Tokom postupka možete meriti prečnik creva i, ako je potrebno, proširiti određeni prostor.
- Vizuelna inspekcija pomaže u otkrivanju patologija (pukotina, neoplazme, hemorrhoidni noduli, čir i tako dalje).
- Tokom postupka, proktolog može uzeti tkivo za histološki pregled.
- Ako je vizuelni pregled pokazao da postoji unutrašnje krvarenje, sa kolonoskopijom se može ukloniti izlaganjem pogođenog područja visokim temperaturama.
- Tokom postupka možete snimiti sliku unutarnje školjke.
- Kolonoskopija creva može biti praćena operacijom. Tokom ove procedure otkriveni tumor se uklanja.
Kolonoskopija bez anestezije
Ako se postupak sprovodi bez anestezije, može biti bolan. Takav neprijatan osećaj često prati pulsni osjećaj. Sama bol je kratkotrajna: traje nekoliko sekundi. Pojavljuje se kada se instrument pomera duž creva. Međutim, kolonoskopija bez anestezije razlikuje se od prihvatljivog bola. U crevima nema nervnih završetaka, tako da su senzacije prilično podnošljive. Generalno, intenzitet bola zavisi od praga osetljivosti i drugih karakteristika tela.
Kolonoskopija pod anestezijom
Manipulacija se može izvesti pod anestezijom. Na raspolaganju su sledeće metode anestezije:
- Kolonoskopija u snu - tokom operacije se koristi površinska anestezija (najčešće je to lek sa snažnim sedativnim efektom). Pacijent spava, tako da nema neprijatnih senzacija.
- Kolonoskopija creva sa lokalnom anestezijom - vrh endoskopa podmazuje anestetskim gelom. Ima lagan efekat zamrzavanja, koji opadaju neprijatne senzacije.
- Kolonoskopija, koja se izvodi pod opštom anestezijom - ovaj postupak se izvodi u operacionoj sali. Istovremeno sa proktologom prisutan je anesteziolog.
Kolonoskopija pod anestezijom ili bez - što je bolje?
Često pacijenti preferiraju da daju preferenciju postupku koristeći anestetiku. Pre nego što obavlja lekar detaljno objašnjava šta je kolonoskopija u snu - prednosti i slabosti šta. Međutim, postoji veliki broj slučajeva kada se procedura svakako mora obaviti pod opštom anestezijom:
- anemija , čiji uzrok nije jasan;
- oštro smanjenje težine, praćeno brzim zamorom i padom snage;
- crna stolica ;
- hronični konstipacija;
- pregled pacijenata sa onkološkom dijagnostikom;
- poboljšano gašenje;
- Ispitivanje dece do dvanaest godina.
Dodatni faktori koji utiču na to da li će anestezija biti korišćena ili ne:
- iskustvo endoskopiste;
- prag osetljivosti pacijenta;
- modernost korišćene opreme.
Kolonoskopija - indikacije
Procedura se često koristi. Kolonoskopija creva, sa ili bez anestezije, vrši se u takvim slučajevima:
- izlučivanje gna ili sluzi;
- prisustvo stranog tijela u crevima;
- dosadni bol u stomaku;
- nizak hemoglobin, praćen povećanjem telesne temperature;
- crevno krvarenje ;
- poremećaji u digestivnom sistemu (dijareja, zaprtje).
Može se obaviti i kolonoskopija neprohodnog creva. U ovu proceduru se oslanjala sumnja na sledeće bolesti:
- Crohnova bolest ;
- ulcerativni kolitis ;
- onkološke bolesti.
Međutim, postoje brojne okolnosti kada se kolonoskopija ne izvodi. Evo ograničenja:
- umbilikalna ili ingvinalna kila;
- veoma nizak krvni pritisak;
- peritonitis;
- trudnoća;
- problemi povezani sa zglobom krvi;
- infarkt miokarda;
- plućna insuficijencija;
- zapaljenski procesi u akutnoj fazi;
- divertikulitis;
- epilepsija;
- teško crevno krvarenje;
- komplikovan kolitis.
Kolonoskopija creva - priprema za postupak
Rezultat zavisi od ispravnosti postupka. Priprema za kolonoskopiju predstavljaju sledeće aktivnosti:
- ishrana;
- čišćenje creva .
Ishrana pre kolonoskopije
Nekoliko dana prije predstojeće procedure, potrebno je da pređete na dijetu koja je uštrbila. Kada postoji kolonoskopija, šta možete da jedete:
- tvrdi sirevi;
- prirodni jogurt bez aditiva;
- vitak svinjetina;
- teletina;
- turska;
- krekeri;
- čorbe;
- krastavci;
- biljna ulja;
- prirodni sokovi;
- žitarice sa niskim sadržajem vlakana;
- mleko;
- pavlaka.
Kako se pripremiti za kolonoskopiju: dan prije nego što postupak ide na "tečnu" ishranu. U ishrani treba biti takva jela:
- voda;
- pileća juha;
- kafu ili čaj;
- razjašnjeni sokovi.
Kada postoji kolonoskopija, preparat uključuje odbijanje hrane, što podstiče nadimanje, nadimanje i uzrokuje fermentaciju. To su prehrambeni proizvodi:
- pasta;
- konzervirana hrana;
- orasi;
- seme;
- ovsena kaša;
- masno meso;
- pasulj;
- sirovo povrće i voće;
- brana.
Prečišćavanje creva pre kolonoskopije
U ovoj fazi, pacijentu se propisuju laksativi. Morate ih uzeti, precizno uzimajući dozu. Takvi laksativi se češće propisuju:
- Fortrans pre kolonoskopije - lek je dostupan u obliku praška. Prodato u vrećama. Treba da se zasniva na jednoj kesici za 20 kg težine. Potreban broj vreća se rastvara u 3 litre hladne vode za piće. Laksativnu tečnost treba uzimati u toku dana.
- Lavakol - dostupan je u obliku praha. Sadržaj jedne vreće izračunava se za 5 kg težine. Prašak treba rastvoriti u 250 ml vode. Treba da pijete ovaj laksativ svakih 20 minuta.
- Dufalac - 200 ml lek koji je razblažen sa 2 litre vode. Da pije takav laksativ, trebalo bi da bude par sati nakon jedenja.
- Endofalk - uzimajte lek odmah nakon ishrane.
- Flit Fosfo-soda - 50 ml rastvor se uzima na šoljici vode. Uzeti laksativ treba da bude posle doručka i večere. U intervalima tokom dana važno je piti puno vode i konzumirati supe.
Kolonoskopija - šta sa sobom nositi?
Odlaskom na procedure, pacijenti moraju imati standardne stvari. Priprema za kolonoskopiju creva obezbeđuje da bolnica uzima sa sobom sledeće:
- list;
- papuče;
- medicinska dokumenta;
- čarape;
- sanitarne salvete;
- toaletni papir;
- lagana haljina.
Kako se pripremiti za kolonoskopiju pod anestezijom?
Da bi procedura prolazila bez komplikacija, važno je striktno pratiti preporuke lekara. Ako se planira kolonoskopija sa sedativom, potrebno je pravilno pripremiti se za manipulaciju. Uključuje sledeće akcije:
- isporuka običnih testova krvi i urina;
- otkrivanje alergijske reakcije na anesteziju i druge upotrebljene lekove;
- CT;
- Ultrazvuk.
Kako se kolonoskopija radi?
Postupak se obavlja u posebnoj kancelariji. Tokom svog ponašanja, u prostoriji ne bi trebalo biti stranaca. Kolonoskopija creva vrši se na sledeći način:
- Pacijent leži na kauču na levoj strani i pritiska kolena na stomak.
- Stavljen je na masku za kiseonik (u slučaju kada se postupak vrši pod opštom anestezijom).
- Doktor čeka anesteziju da radi. Zatim se sondira u crevo.
- Uređaj se polako i nežno kreće unutra. Na ekranu se prikazuje slika. Ako tokom postupka treba uzeti tkivo za histološko ispitivanje i obaviti hiruršku proceduru, u ovoj fazi se sve ove manipulacije izvode.
Postupak traje ne više od 30 minuta. Čak i ako znaju kako se pripremiti za kolonoskopiju i ako će manipulaciju izvršiti visoko kvalifikovani specijalista, niko nije imun na komplikacije. Često su zabeleženi neželjeni efekti:
- Perforacija crevnog zida - komplikacija se javlja samo u 1 od 100 slučajeva. Šanse se povećavaju kada postoje čirevi na sluznici. U slučaju takvih komplikacija, izvršena je operacija za vraćanje oštećenih područja.
- Postoje krvarenja - u ovom slučaju, potrebna je uzimanje creva ili injektirani adrenalin.
- Ako su tokom postupka uzeta tkiva ili su uklonjeni polipi, moguće su bolne senzacije. Anestetici će pomoći da se nosi sa njima.
Šta uzrokuje kolonoskopiju creva?
Ova procedura je veoma zahtjevna. Evo šta pokazuje kolonoskopija:
- stanje creva;
- prisustvo formacija;
- prisustvo stranih predmeta;
- fokus krvarenja.
Kolonoskopija - alternativne metode
Ovaj postupak se ne može smatrati neophodnim. Ako se kolonoskopija ne može izvršiti, alternativu su predstavljene takvim istraživačkim metodama:
- Rektromanoskopija - koristi se za dijagnozu rektalne patologije. Alat je umetnut do dubine od 30 cm.
- MRI creva - ovaj metod se ponekad naziva "virtuelnom kolonoskopijom". Tokom studije koristi se poseban skener. Ovaj alat vam omogućava snimanje abdominalne šupljine i prikazuje trodimenzionalnu sliku na ekranu monitora.
- Irrigoskopija - kontrastni medijum se injektira u telo pacijenta, nakon čega sledi rentgenski pregled. Nedostatak ove metode je u tome što ne može otkriti tumor u početnoj fazi.
- Ultrazvuk creva - ovo istraživanje odlikuje njegova dostupnost, bezbolnost i sigurnost. Međutim, metoda nije vrlo informativna. Nakon otkrivanja patoloških formacija, obično se daje više istraživanja.
- Kapsularna kolonoskopija - tokom postupka, pacijent proguta endokapsule. Prođe kroz čitav digestivni trakt, uklanja sve iz unutrašnjosti, a zatim se uklanja iz fecesa. Ovaj metod se smatra informativnim, ali procedura je skupa.