U većini slučajeva se prenose kapljice u vazduhu, osim kutanih oblika, koje se mogu inficirati kontaktom sa pacijentom. Postoje i izbijanja hrane difterije, u kojoj su patogeni razvijeni u mleku, konditorskim kremovima i sličnim medijima. Tretirajte bolest uvođenjem posebnog seruma antitoksina.
Difterijski uzročnik
Bolest je bakterijska po prirodi i uzrokovana je bakterijom difterija (Corynebacterium diphtheriae). Daktetske bakterije vizuelno (pod mikroskopom) su tanke, blago zakrivljene štapiće, 3-5 duge i široke do 0,3 mikrometra. Zbog specifičnosti podele, bakterije se najčešće postavljaju u obliku slova V ili Y.
Oblici i simptomi difterije
Period inkubacije bolesti traje od 2 do 7, u retkim slučajevima - do 10 dana. U mestu manifestacije razlikuju se difterije orofaringusa (90-95% svih slučajeva bolesti), nos, respiratorni trakt, oči, koža i genitalni organi. Ako je pogođeno više organa, takva sorta se zove kombinacija. Takođe, bolest je podeljena na oblik - lokalizovan i toksičan, a po težini - na svetlost, srednji i teški.
Glavni znaci difterije su:
- Temperatura subfebrila (duga, unutar 37-38 ° C).
- Opšta slabost.
- Malo boli grlo, poteškoće gutanja.
- Povećani krajnjaci.
- Edem mekih tkiva na vratu.
- Ekspanzija krvnih sudova i edema nazofaringealne sluzokože.
- Formiranje plaka (najčešće - bele i sive) u obliku filma, kroz koji je bolest i dobila svoje ime (difterija - iz grčke "diphthera" - film, membrana). Sa difterijom nazofarinksa (najčešće), film pokriva tonzile, ali se može širiti na nebo, bočne zidove faringe, larinksa.
- Povećani limfni čvorovi grlića.
Vakcinacija
S obzirom na to da je difterija prilično opasna bolest, sa teškim oblicima koji mogu dovesti do smrti, u većini zemalja širom sveta sprovedena je redovna rutinska vakcinacija kako bi se spriječila infekcija i širila. Vakcinacija iz difterije vrši se deci od tri meseca. Trenutno je deo kombinovanih vakcina, kao što su ADP, ADS-M (iz difterije i tetanusa) i DTP (od difterije, tetanusa i pertusisa).
Inicijalna vakcinacija se sprovodi tri puta, sa pauzom od 30-40 dana. U budućnosti, vakcinu treba ponoviti svakih 10 godina. Smatra se da vakcinacija ne daje 100% zaštitu od infekcije, ali je rizik od oboljenja znatno smanjen, a kod pacijenata je blag.
Od korišćenih vakcina, DTP ima više kontraindikacija i ozbiljnih posljedica zbog komplikacija pertusis. Ova vakcina se daje deci mlađoj od 7 godina. Vakcine ASD i ASD-M koriste se za imunizaciju dece starijih od 7 godina. Kontraindikacije za vakcinaciju su: prisustvo bilo kojih bolesti u teškom obliku, hronična oboljenja na stadijumu pogoršanja, oslabljen imunitet, trauma rođenja, negativna reakcija na prethodnu vakcinaciju, prisustvo djeteta ili članova porodice nervnih bolesti ili konvulzija, inflamatornih bolesti kože, bolesti bubrega i srce, alergije u bilo kom obliku.
Komplikacije difterije
- Toksični šok. Može se razviti sa toksičnom davicom u teškom stadijumu. Pojavljuje se ili na 1-2 dana bolesti, kada su simptomi bolesti i dalje minimalni, ili 3-5, na vrhu bolesti. Ovom komplikacijom, posebno su pogođene nadbubrežne žlezde, jetra i srce. Sa razvojem toksičnog šoka, procenat smrti je visok.
- Miokarditis je zapaljenje srčanog mišića (miokarda). Razvoj komplikacije zavisi od stepena ozbiljnosti bolesti, au toksičnim oblicima posmatrano je više od 85% slučajeva.
- Polineuropatija je porast perifernih živaca, što dovodi do razvoja paresisa i paralize.
- Asfiksija - zbog edema larinksa.