Stenokardija su klinički sindromi koji se razvijaju u vezi sa nemogućnošću koronarnog krvotoka da isporuči miokardijum hranjivim materijama u potrebnoj količini. Postoji stabilna i nestabilna angina. Hroničnu stabilnu anginu karakteriše stabilnost kliničkih manifestacija - bolni napadi koji se javljaju sa opterećenjima određenog nivoa najmanje tri meseca.
Uzroci stabilne angine
Glavni uzrok patologije je aterosklerotska lezija srčanog suda, što dovodi do njihove značajne stenoze. Faktori rizika su:
- arterijska hipertenzija;
- dijabetes mellitus;
- gojaznost ;
- pušenje;
- hipodinamija;
- preuranjena menopauza;
- dugoročna upotreba kombinovanih oralnih kontraceptiva.
Simptomi Stabilne Angine
Napadi stabilne angine se javljaju prilikom hodanja, određenog fizičkog opterećenja ili snažnog emocionalnog opterećenja. Karakteristika sledećih manifestacija:
- sagorijevanje, kompresija iza grudne kosti;
- bol u grudima od pucanja, zapaljenja ili pritiska prirode koja može zračiti na vrat, ramena, leđa, epigastričku regiju;
- kratka daha , nemogućnost da se potpuno udiše;
- znojenje, groznica;
- mučnina, povraćanje;
- konfuzija svesti.
Po pravilu, tokom napada, krvni pritisak raste, srčana frekvencija se povećava. Postepeno povećava, napad stabilne angine može trajati od 1 do 15 minuta i opadati nakon uklanjanja opterećenja ili uzimanja nitroglicerina. Ako napad traje više od 15 minuta, moguće je prerasti u infarkt miokarda.
Dijagnoza stabilne angine
Na tipičnom prikazu patologije dijagnoza se može utvrditi na osnovu ankete, anamneze, auskultacije i elektrokardiograma (EKG). U drugim slučajevima potrebno je dodatno istraživanje:
- dnevno EKG monitoring;
- veloergometrija;
- test treadmill;
- transezofagealna elektrokardiostimulacija;
- ehokardiografija;
- stres-ehokardiografija;
- CT koronarografija itd.
Laboratorijski testovi uključuju određivanje nivoa hematokrita, nivoa glukoze, ukupnog nivoa holesterola, hemoglobina itd.
Lečenje stabilne angine
Glavni ciljevi lečenja patologije su poboljšanje prognoze sprečavanjem razvoja infarkta miokarda i smrti, kao i eliminisanje ili ublažavanje simptoma. Tri grupe lekova su propisane: nitrati, b-adrenoblockeri i spori blokatori kalcijumskih kanala.
Glavne ne-farmakološke preporuke za lečenje stabilne angine pektoris su:
- odbijanje pušenja;
- normalizacija fizičke aktivnosti;
- pridržavanje dijete.
U teškim slučajevima, hirurški tretman je propisan.