Spontani abortus (pobačaj) je abortus u kome razvojni fetus ne dostiže gestacijski, održivi termin. Po pravilu, u takvom slučaju masa ploda ne prelazi 500 g, a period je obično kraći od 22 sedmice.
Spontani abortus se odnosi na često nastalu komplikaciju trudnoće. Dakle, 10-20% svih trudnoća koje su već bile dijagnostifikovane rezultirale su pobačajima. Oko 80% ovog broja abortusa javlja se pre 12. sedmice trenutne trudnoće.
Vrste
Prema klasifikaciji, mogu se razlikovati slijedeće vrste spontanog abortusa:
- pretnja;
- započet;
- abortus u toku;
- neizbežni abortus.
Prema klasifikaciji SZO, spontani abortus ima nešto drugačiju strukturu: abortus koji je započet u vezi sa abortusom tokom tretmana podeljen je na posebne vrste. U Rusiji, oni su ujedinjeni u jednu zajedničku grupu - neizbežni abortus (to jest, dalji tok trudnoće je nemoguć).
Uzroci
- Glavni uzrok spontanog abortusa je hromozomska patologija. Prema tome, 82-88% svih abortusa dolazi upravo iz tog razloga. Najčešće sorte hromozomskih patologija su autosomalna trisomija, monosomija, poliploidija.
- Drugi među velikim brojem faktora koji dovode do pojave spontanog abortusa je endometritis, čiji su uzroci veoma različiti. Kao rezultat ove patologije, zapaljenje se razvija u sluzokoži materice, što zapravo onemogućava implantaciju, kao i dalji razvoj fetalnog jajeta.
- Hronični endometritis je primećen kod 25% žena sa reproduktivnim zdravljem koje su ranije prekinule trudnoću veštački sprovedenim abortusom.
Klinička slika
U klinici spontanog abortusa određuju se određene faze, od kojih svaka ima svoje specifičnosti.
- Preteći spontani abortus se manifestuje crtanjem bolova koji se lokalizuju u donjem delu abdomena i ne uključuju ispuštanje krvi iz vagine. Istovremeno, ton materice je neznatno povišen, ali grlić materice se ne skraćuje, a unutrašnje grlo
nalazi se u zatvorenom stanju. Telo materice u potpunosti odgovara terminu trenutne trudnoće. Kod ultrazvuka snima se fetalni puls od srca. - Pokrenuti spontani abortus prati su teži bol i prilično obilno ispražnjenje krvi iz genitalnog trakta.
Tretman
Lečenje spontanog abortusa smanjuje se na opuštajući miometrij uterusa, zaustavljajući krvarenje. Ženi se preporučuje za krevet, tretira se sa gestagensom, a takođe koristi i antispazmodike.