Upala peritoneuma ili peritonitisa, čiji su simptomi veoma akutni, predstavlja izuzetno opasnu patologiju koja zahteva hitnu hospitalizaciju. Kašnjenje kvalificirane medicinske zaštite u većini slučajeva vrijedi život pacijenta.
Uzroci i simptomi peritonitisa abdominalne šupljine
Upala peritoneuma se razvija pod uticajem agresivnih sredstava (žučka, limfe, krvi, urina) koji su pali u abdominalnu šupljinu od oštećenih unutrašnjih organa (uključujući nož, rane od oružja), kao i bakterijska infekcija peritoneuma.
Pacijent osjeća oštar bol u stomaku, koji se povećava s promjenom položaja. Mučnina, povraćanje, što ne donosi olakšanje, mrzlica, znojenje. Stomak pacijenta je težak i bolan da reaguje na palpaciju. Karakteristično za simptom peritonitisa Voskresensky (pulsacije aorte usled infiltracije retroperitonealnog prostora oslabljene u lijevom kostalno-kičmenom uglu). U ranim fazama zapaljenja peritoneuma (prvog dana) primećuje se simptom Blumberg-Schetkina - pacijent oseća jak bol kad doktor odmah naglo povuče ruku iz abdomen nakon duboke palpacije.
Test krvi pokazuje visok sadržaj leukocita.
Vrlo karakteristična za akutni peritonitis je simptom imaginarnog blagostanja - posle palpacije praćene snažnim bolom, izgleda da se peritonealni receptori prilagođavaju i pacijent počinje da se oseća bolje. Nakon 2 - 3 sata njegovo stanje naglo pogoršava, bol se intenzivira.
Simptomi peritonitisa u apendicitisu
Upala dodaci prati simptomi slični onima trovanja hranom, zbog čega mnogi pacijenti sporo pozivaju doktora, ali pokušavaju sami da se bore protiv bolesti. Ovo zemljište često razvija peritonitis. Njena prva faza karakteriše mučnina i povraćanje, stomak je otečan, bolovi nemaju jasnu lokalizaciju. U drugoj fazi, ova simptomatologija postaje manje izražena, ali se razvija intestinalna opstrukcija, tahikardija i brz puls. Za treću fazu odlikuje se intoksikacija i brzom progresivnom zapaljenjem, stomak pacijenta je otečen, bol se slabo izražava. Četvrta faza, po pravilu, završava se sa smrtonosnim ishodom zbog višestrukih organa, uzrokovanih teškim trovanjem i zapaljenjem.
Simptomi žučnog peritonitisa
Zapaljenje peritoneuma može početi nakon holecistektomije (uklanjanje žučne kese), transplantacije jetre, traume bilijarnog trakta, ali i zbog produžene žutice (ruptura intrahepatičnog kanala).
Kada žuč uđe u peritoneum, razvija se šok, uzrokovan kontaktom sa žučnim solima. Postoji eksudacija velikih količina tečnosti, teški bol u stomaku, nizak krvni pritisak, tahikardija, opstrukcija creva. Pacijent je bled, leži nepomičan. Nekoliko sati nakon ulaska u peritoneum žuči, sekundarna infekcija počinje da se razvija: bol u stomaku i dalje traje, temperatura se povećava.
Simptomi gnojnog peritonitisa
Ako postoje gnojne bolesti abdominalnih organa, peritonitis iz lokalnog kraja prolazi