Nekroza pankreasa je značajna komplikacija akutne ili hronične inflamacije (pankreatitis), u kojoj se javlja nekroza organa tkiva. Takva dijagnoza je veoma ozbiljna, opasna po život. Proces umiranja rezultira iz rastvaranja pankreasnih tkiva enzima, koji ih proizvodi, u kombinaciji sa infekcijom, upale peritoneuma i drugih patoloških procesa.
Uzroci pankreasne nekroze
Najverovatniji faktori koji dovode do razvoja nekrotičnih procesa u tkivima pankreasa su:
- redovna zloupotreba alkoholnih pića;
- često preuveličavanje, posebno pržena, dimljena i masna hrana;
- prisustvo kamena u žučnoj kesi ;
- peptični čir;
- povrede i hirurške intervencije u abdominalnoj šupljini;
- teške zarazne bolesti.
Faze razvoja pankreasne nekroze
Umiranje tkiva u ovoj patologiji se odvija u tri faze:
- Toksemska faza - pojavljivanje u krvi toksina bakterijskog porekla, povećana proizvodnja enzima pankreasa.
- Razvoj apscesa je gusto zapaljenje tkiva žlezda i tkiva okolnih organa.
- Purulentne promjene u tkivima.
Prevalencijom patoloških promena, nekroza pankreasa se klasificira u fokalne i obimne. Proces nekroze tkiva može nastaviti letargičan ili brzo napredovati.
Znaci pankreasne nekroze
Glavni simptom patologije je bol, koja se nalazi na vrhu stomaka s lijeve strane, ispod rebara. Bol se takođe može osetiti u epigastičnom regionu, dati u leđa, bočne strane. Po prirodi, ove konstantne, intenzivne ili umerene senzacije, koje se često intenziviraju nakon jedenja, u nekim slučajevima prate i mučnina i ponovljeno povraćanje.
Ostale funkcije mogu uključivati:
- zaspanost kao rezultat procesa gnječenja i fermentacije u crevima;
- crvenilo kože povezano sa oslobađanjem krvi u supstance koje dilatiraju sudove zbog oštećenja pankreasa:
- gastrointestinalno krvarenje povezano sa destruktivnim efektom enzima na vaskularnim zidovima;
- izgled sa strane, stomaka i zadnjica velikih cijanotičnih ili ljubičastih tačaka (simptom Grey-Turner);
- suva koža i mukozne membrane, smanjena elastičnost kože, žeđ (znakovi dehidracije);
- snižavanje krvnog pritiska;
- povećana telesna temperatura;
- delirium, kršenje svesti, itd.
Lečenje nekroze pankreasa
Za ovu patologiju, lečenje treba obaviti u bolničkom okruženju. Prognoza za tok i ishod pankreasne nekroze zavisi od toga koliko je organ pogođen, i koliko brzo se dijagnoza vrši i započinje lečenje.
Konzervativni tretman pankreasne nekroze obuhvata sledeće lekove:
- lijekove koji blokiraju rad žlezda i inaktiviraju enzime koje ga proizvodi (antiferment i citotoksični agensi);
- antibakterijski agensi;
- analgetici;
- antispazmodici ;
- imunostimulansi;
- antialergični agensi;
- diuretički preparati.
Operacija sa nekrozom pankreasa pogodna je u odsustvu pozitivnog efekta terapije lekovima. Izvršena je izlučivanje pogođenog tkiva žlezde. Treba napomenuti da je ova mjera ekstremna, jer takva hirurška intervencija je povezana sa određenim rizikom i je teško tolerisati od strane pacijenata.
U ranim danima pankreasne nekroze terapije, pokazano je terapeutsko gladovanje, nakon čega sledi ishrana sa izuzetkom masnih, slanih, dimljenih, prženih i slatkih namirnica, toplih i hladnih jela i alkohola.
Dozvoljeno za korištenje:
- kašica na vodi;
- lagane luke;
- kuvano povrće;
- meso sa niskim sadržajem masti;
- pečeno voće;
- fermentisani mlečni proizvodi itd.