Od svih vrsta hirurških zubnih procedura, najčešće je izvlačenje zuba. Zahvaljujući razvoju novih terapijskih tehnika, ovaj postupak se koristi samo u ekstremnim slučajevima. Štaviše, čak i uklanjanje sa minimalnim traumama iu ugodnim uslovima dovodi do značajnih promena u telu.
Kada je potrebno ukloniti zub?
Odluku o uklanjanju zuba donosi zubarski hirurg nakon pregleda i često zahteva rendgensku dijagnostiku. U zavisnosti od težine patološkog procesa, operacija može biti planirana ili hitna. Često se manipulacija vrši pod ambulantnim uslovima, međutim, u slučaju teškog stanja pacijenta, uklanjanje se može izvršiti u bolnici.
Glavni indikatori za ekstrakciju zuba su hitno sledeći:
- nastanak akutne gnojne inflamacije, prenošenje na koštano tkivo ( osteomielitis , periostitis ) zbog bolesnog zuba;
- maksilarni apscesi, flegmon , gnojni limfadenitis, sinusitis povezan sa porazom nekonservativnog zuba;
- prelom zuba - uzdužni, u krunom delu sa izlaganjem pulpe ako je nemoguće obnoviti konzervativnim metodama.
Sprovođenje planiranih manipulacija može se odrediti u određeno vreme, a ponekad mu prethodi potrebna konzervativna terapija (uklanjanje zubnih naslaga, antibiotska terapija, uzimanje antiinflamatornih lijekova i tako dalje). U nekim slučajevima, potrebno je odlaganje uklanjanja obolelog zuba sve dok se stanje pacijenta ne stabilizuje, remisija se javlja u određenim patologijama (akutna virusna oboljenja, hipertenzija, aritmija, stomatitis, itd.). Planirani zubi se uklanjaju u skladu sa sledećim indikacijama:
- hronični radikalni parodontitis sa opstrukcijom korijenskog kanala, kao i komplikovan neuralgijom, sinusitisom;
- periodontitis sa mobilnošću zuba trećeg i četvrtog stepena;
- uništeni koren zuba, na kome nije moguće uspostaviti ortopedsku strukturu;
- atipična pozicija zuba u zubi, koja nije predmet korekcije i dovodi do povrede funkcije žvaka, govora, hronične traume sluznice u ustima;
- prelom korena zuba;
- prelom vilice , u kojoj se nalazi zub na liniji preloma;
- tumori vilice;
- potreba za protetikom (pojedini zubi, koji komplikuju instalaciju proteze);
- zubi koji se iseču samo delimično, što uzrokuje hronično zapaljenje tkiva i bol.
Kako pripremiti zub?
Tradicionalno, povoljno vrijeme za hirurške operacije je jutro. To je zbog činjenice da je ujutro, organizam pun energije, lakše nositi bilo kakve napetosti nego u večernjim časovima. Pored toga, bol posle ekstrakcije zuba je bolje izdržati tokom dana, kada postoji, nego da odvuče, a ne da trpe, a da ne spavaju noću. Ako postoje bilo kakve komplikacije, lakše je konsultovati lekara tokom radnog vremena.
Glavne preporuke za one koji očekuju operaciju ekstrakcije zuba su sledeći:
- Ukoliko se ne planira opšta anestezija, trebalo bi da jedeš 1.5-2 sata pre posete stomatologu, jer posle nekog vremena nakon manipulacije nećete moći da jedete, a time ćete smanjiti rizik od krvarenja (krv će se smanjiti ranije) i smanjiti salivaciju.
- Prilikom ozbiljnog otoka, prihvatljivo je uzimati sedativ, bolji od biljnog porijekla (zasnovan na valerijskom korenu, majčinom) u standardnoj dozi.
- Odbijati od alkohola dan prije operacije.
Da li je bolno srušiti zub?
U savremenim uslovima za izvlačenje zuba - praktično je bezbolna, zbog kvalitativnih anestetika lokalne akcije. Čak i sa povećanom osetljivošću na bol, ovaj postupak se može izvesti sa minimalnim neugodnim osećajima za pacijenta. Injektirana analgetička supstanca počinje da djeluje posle nekoliko minuta, a njen efekat se nastavlja još nekoliko sati. Tek nakon toga u predelu utičnice uklonjenog zuba postaju bolni osećaji, koji se postepeno spuštaju i mogu se zaustaviti oralni lekovi protiv bolova.
Pitanje vrste anestezije je dogovoreno kod lekara koji je dužan da sazna i proveri da li pacijent ima alergiju na preporučeni lek za anesteziju. Pri izboru lijeka uzimaju se u obzir postojeće hronične patologije. Često se koriste metode ubrizgavanja - pomoću injekcije, prije nego što je moguća aplikacija anestetičke analgezije na mestu ubacivanja igala. Izvlačenje zuba može se obaviti pomoću jedne od sljedećih tipova injekcije anestezije:
- Provodnik - injekcija se vrši na području zadnjeg zuba u redu, gdje se nalazi grana nerva, pa je čitav nerv blokiran (za anesteziju nekoliko zuba).
- Infiltracija - lek se ubrizgava u područje projekcije vrhova korena zuba ili u gumu sa strane usne ili od neba do kraja korena.
- Intra-vezni - injekcija se vrši posebnim špricem kroz žvakanje u periodontalnom ligamentu zuba, koji podržava zub u alveolusu.
- Intraosseous - lek se unosi u spužvastu koštano tkivo, što daje maksimalnu efikasnost.
Za anesteziju, uopšte, koriste se takvi lekovi:
- Novocain;
- Lidocaine;
- Articaine;
- Ubistezin;
- Ultracaine.
Kako srušiti zub bez bolova?
Ponekad, vađenje zuba pod opštom anestezijom, oslobađajući sve nelagodnosti, ali ovo ima svoje svedočenje:
- velika zapremina i traumatizam predstojeće intervencije (uklanjanje nekoliko jedinica, složeno uklanjanje "osam", zub sa razgranatim korijenskim sistemom);
- alergija na lekove za lokalnu anesteziju;
- izraženi emetic refleks;
- panični strah od operacije;
- mentalne poremećaje;
- neke endokrine patologije;
- lečenje osteomielitisa;
- kompleksna maksilofacijalna trauma, itd.
Izvlačenje zuba pod opštom anestezijom vrši se uz anesteziolog. Za ovo se koriste preparati za inhalaciju (Sevoflurane, Halothane, itd.), Sredstva za intravenoznu upotrebu (Propofol, natrijum sibutirat i dr.). U ovom slučaju je potrebna posebna priprema, održavanje premedikacije, eliminacija svih kontraindikacija. Posle procedure, zadržite se u medicinskoj ustanovi neko vreme.
Kako su uklonjeni zubi?
Prije rušenja zuba, oralna šupljina tretira se antiseptikom i anestetikom. U standardnim situacijama, postupak se odvija približno na sledeći način: prvo je potrebno proširiti zubnu utičnicu i odvojiti zub od ligamenata pošto se koštano tkivo kompresuje. Ovo se postiže otpuštanjem zuba sa određenim pritiskom napred i nazad i sa strane na stranu. Posle toga, zub se uklanja iz bunara i nanosi brisač gaze za zaustavljanje krvarenja. Ponekad je neophodno koristiti hemostatske lekove, sisanje.
Uklanjanje zuba
Retina je abnormalno razvijena, koja je u potpunosti formirana, ali ne i slomljena ili izgleda samo delimično. U mnogim slučajevima, takvi zubi izazivaju zapaljenje, bol i zato moraju biti uklonjeni. Takva složena ekstrakcija zuba, koja se karakteriše povećanim traumatizmom, obezbeđuje rezanje žvaka, oslobađajući ga iz kosti pomoću bor, dislokacije i ekstrakcije. Ponekad je zub podijeljen na fragmente i njihovu odvojenu ekstrakciju. Nakon toga se primenjuju šavovi.
Uklanjanje korena zuba
Uklanjanje zuba, od kojeg je ostao samo korijenski deo zbog uništenja krunskog dela zbog karijesa ili traume, ima svoje specifičnosti. Vredi napomenuti da je ponekad i dalje moguće spasiti koren, ako nije ozbiljno pogođen, da je prošao tretman i pribegavao se restauraciji, protetici. Da bi se uklonio koren zuba, često je potrebno rezanje desni, drobljenje zubnog tkiva, koristeći specijalne alate koji su umetnuti između zida rupa i korijenskog dela (liftova).
Izvlačenje zuba - komplikacije
Kao iu slučaju bilo koje druge hirurške manipulacije, nakon ekstrakcije zuba, mogu se pojaviti različite komplikacije. Neki od njih su fiziološki - operacija prati oštećenje tkiva desni, mišića, ligamenata, posuda, nervnih vlakana. Oni samostalno prolaze kroz nekoliko dana bez lečenja. Ostali - patološki, koji zahtijevaju hitnu terapiju. Normalna reakcija tela može se smatrati sledećim manifestacijama:
- bol u predelu rupe i blizu nje, ne vremenom se povećava, a uklanjanjem osmog, sedmog i šestog zuba - širenjem na čeljusti, ušiju;
- edem posle ekstrakcije zuba, koji utiče na gumenu i obraz, postepeno se smanjuje;
- blago krvarenje, zaustavljajući nekoliko sati;
- povećanje telesne temperature ne veće od 38 ° C (ne više od jednog dana);
- bela rupa nakon uklanjanja zuba 3-4 dana - zatezanje mjesta gdje je bio zub, tanki bijeli film.
Patološke posledice su:
- alveolitis (suva rupa);
- osteomielitis;
- teško krvarenje iz utičnice;
- parestezija (gubitak osetljivosti jezika, usana, lica).
Pored toga, zbog nesposobnosti doktora, njegove pogrešne akcije, razvoj takvih komplikacija je moguć:
- nepotpuna ekstrakcija zuba;
- oštećenje ili uklanjanje susednog zuba;
- dislokacija ili fraktura vilice;
- oštećenje septuma između maksilarnog sinusa i usne šupljine.
Alveolitis nakon ekstrakcije zuba
Česta vrsta komplikacija nakon ekstrakcije zuba je alveolitis, koji se sastoji od zarazno-zapaljenog procesa u rupu usled ulaska patogenih mikroorganizama. Karakteristične karakteristike su:
- teški bol u predelu uklonjenog zuba, često pulsirajuće prirode, pojavljivanja nakon 3-5 dana;
- produžena uporna povišena telesna temperatura;
- povećani regionalni limfni čvorovi;
- loš duh;
- otok obraza;
- pogoršanje opšteg dobrobiti.
Temperatura nakon izvlačenja zuba
Prirodan porast temperature, kao rezultat imunskog odgovora na oštećenje tkiva, primećuje se prvi dan nakon manipulacije. Postepeno treba normalizovati temperaturu. Ako se nakon izvlačenja zuba obraz znoje, uočavaju se intenzivne senzacije bola, nagomilava se rana, ne leči dugo, au isto vrijeme temperatura tela zadržava visoke vrednosti više od dana, to je simptomatologija infektivnog procesa.
Šta uraditi nakon izvlačenja zuba?
Ako je procedura normalna, bez komplikacija, nakon ekstrakcije zuba nije potreban poseban tretman. Odmah nakon operacije, trebalo bi da posmatrate mir za pola sata, nemojte pričati, držite tampon u rupi. Da bi se sprečilo ozbiljno oticanje obraza sa strane odstranjenog zuba, može se primijeniti hladni kompresor. Pored toga, nakon uklanjanja zuba, morate:
- Odbijati aktivnu fizičku aktivnost, kupke, saune na nekoliko dana.
- Pijte i jedite 2-3 sata.
- Čuvajte sa strane uklonjenog zuba, jedite toplu hranu i pice pre nego što ozdravite utičnicu.
- Nemojte četkati zube 24 sata.
Koliko je guma posle zarastanja zuba?
Mnogi pacijenti su zainteresovani koliko količina gumene boje posle ekstrakcije zuba je normalna. Svaka trauma je povezana s sindromom boli, a nakon ove operacije su česti neprijatni osećaji. Često se osećaju jak bol nakon završetka dejstva anestezije i oseća se 1-2 dana. Postepeno se sruši, što služi kao znak lečenja. Intenzivni bol može i dalje trajati 1-2 nedelje, zavisno od stepena oštećenja tkiva.
Izvukli su zub, brada je bolna - šta da radim?
U slučajevima kada je guma veoma bolna posle ekstrakcije zuba, u prvim danima preporučuje se uzimanje lekova protiv bolova, prema dogovoru sa lekarom. Takva sredstva su efikasna:
- Ketanov;
- Ibuprofen;
- Paracetamol;
- Nimesil ;
- Solpadein;
- Analgin i drugi.
Šta da isperite usta posle vadjenja zuba?
Nakon što je zub iskočen, kako isprati usta, kako to učiniti, a da li postoji potreba za to, zubar će reći. Važno je uzeti u obzir kako se uklanja zub, bilo da je napravljen rez iz žvaka, bez obzira da li su se pojavile komplikacije tokom operacije. Intezno ispiranje je u svakom slučaju isključeno - to može dovesti do ispiranja zaštitnog krvnog ugruška i izloženosti utičnice. Oralne kupke sa sljedećim rešenjima mogu se preporučiti:
- Hlorheksidin;
- Hlorofilipsa;
- tinktura kalendula;
- tinktura žalfije;
- Miramistin;
- jak fiziološki rastvor.
Antibiotici nakon ekstrakcije zuba
Po dogovoru, stomatolog u nekim slučajevima, morate uzeti lek nakon ekstrakcije zuba da biste eliminisali infektivne procese. Popularni antibiotici u stomatološkoj ordinaciji su:
- Tsifran;
- Flemoksin;
- Amoxiclav;
- Lincomycin.