Postoji nekoliko varijacija sistemskog vaskulitisa, među kojima je često i temporalni ili temporalni arteritis gigantskih ćelija (GTA). Drugo ime za patologiju je Hortonova bolest, u čast doktora koji ju je prvi opisao.
Ova bolest se dijagnosticira uglavnom kod starijih osoba, utiče na arterije srednje i velike veličine. U njihovim zidovima napreduje zapaljen proces, koji se postepeno širi. S vremenom, sudovi su uski u pozadini formiranja tromba i postoje različiti cirkulatorni poremećaji.
Simptomi Hortonove bolesti
Opisana patologija počinje akutno ili subakutno, često se razvija nakon prenosa akutne respiratorne virusne infekcije. Rani znaci GTA:
- glavobolja;
- mijalgija;
- groznica;
- krutost kretanja mišića i jezika.
Glavni simptomi temporalnog arteritisa uključuju 3 vrste kliničkih manifestacija:
1. Intoxication:
- toplota;
- anoreksija;
- reumatska polimialgija ;
- glavobolja;
- umor;
- bol prilikom žvakanja.
2. Vaskularni poremećaji:
- Nodule na koži glave;
- zbijanje parietalne i temporalne arterije;
- bolnost prilikom palpacije oštećenih sudova.
3. Poraz vizuelnih organa:
- smanjena ostrina vida, do iznenadnog slepila;
- ishemijska neuropatija optičkog nerva.
Pogoršanje funkcija oka se ne pojavljuje odmah, već nakon 2-4 nedelje ili nekoliko meseci od pojave razvoja patologije, samo uz opuštanje Hortonove bolesti. Takve promene su nepovratne, stoga je važno za sve pacijente sa GTA da redovno proveravaju stanje fundusa.
Test krvi za Hortonovo bolest
Osnova dijagnoze je temeljni laboratorijski test krvi. U rezultatima ove analize primećeni su sljedeći kriterijumi:
- hipohromna anemija ;
- ESR veći od 50 mm / h;
- leukocitoza;
- povećana aktivnost hepatičnih enzima;
- hipoalbuminemija;
- povećani nivoi IgG (ponekad).
Lečenje simptoma i uzroka Hortonove bolesti
Jedini efikasan metod terapije zapaljenja vaskularnih zidova sa GTA-om je upotreba kortikosteroidnih hormona, naročito Prednizolona. U teškim slučajevima, režim liječenja dopunjava još jedan lek, Metiprednizolon.
Terapijski kurs se produžava, nakon olakšanja akutnog inflamatornog procesa preporučuje se uzimanje lekova još šest meseci u dozama održavanja. Samo u odsustvu simptoma Hortonovog sindroma 6 meseci, lečenje je potpuno zaustavljeno.