Ekstenzivna grupa bolesti, koja karakterišu česte krvarenje, u medicini se obično naziva hemoragična dijateza. Patologija može biti nezavisna bolest ili klinička manifestacija bilo kakvog poremećaja u tijelu koji je povezan sa promjenom elastičnosti krvnih sudova.
Klasifikacija hemoragijske dijeze
Po poreklu, razlikuje se urođena (primarna) i stečena (sekundarna) vrsta bolesti:
- U prvom slučaju bolest se ne može izlečiti, ali je dobro prilagođena odgovarajućom terapijom liječenjem. Po pravilu, uzrok kongenitalne diateze leži u naslednosti.
- Drugi tip se razvija u pozadini zaraznih patologija, sepsa , alergijskih reakcija, kao i bolesti koje uzrokuju pogoršanje stanja vaskularnih zidova i poremećaj strjevanja krvi.
Tokom diferencijacije hemoragijske dijete, vrijedno je obratiti pažnju na takvu općenito prihvaćenu klasifikaciju u medicinskim krugovima:
- Bolesti povezane sa promenama svojstava, brojem trombocita, kao i njihovim fiziološkim funkcijama.
- Patologije koje se javljaju zbog oštećenja propustljivosti zidova krvnih sudova.
- Bolesti koje se razvijaju usled promena u sistemu koagulacije biološke tečnosti.
Simptomi hemoragijske dijeze
Uz sve sorte bolesti u pitanju, glavni simptom je krvarenje. Njena priroda zavisi od oblika dijateze.
U slučaju promena svojstava trombocita, primećuju se takve kliničke manifestacije:
- potkožno krvarenje na telu i udovima;
- svetla boja pojavnih mesta (od crvene do tamne ljubičice);
- sklonost na crevne, nazalne, želudačke, krvarenje u materici;
- razbili krvne sudove u mrežnjaču očiju, što često dovodi do gubitka vida;
- krvarenje u mozgu.
Ako se propustljivost vaskularnih zidova pogoršava, simptomi su sledeći:
- mali osip na ekstremitetima i trupu hemoragijske prirode;
- bol u stomaku;
- otapanje i neprijatne senzacije u zglobovima;
- pojavljivanje krvnih nečistoća u urinu.
Ako je uzrok bolesti povreda koagulabilnosti biološke tečnosti, primećeni su sledeći znaci:
- produženo krvarenje sa oštećenjem tkiva;
- hematropa (hemoragija u šupljinu velikih zglobova).
Diferencijalna dijagnoza hemoragijske dijeze
Da bi se utvrdio uzrok i vrsta bolesti, izvršavaju se sljedeći laboratorijski testovi:
- opšta klinička analiza urina i krvi;
- koagulogram;
- postavljanje vremena koagulacije biološke tečnosti;
- biohemijski prošireni test krvi;
- identifikacija antigenskih imunoloških komponenti faktora koagulacije;
- računajući broj elemenata u tragovima sadržanim u serumu krvi;
- određivanje koncentracije i svojstava protrombina;
- uspostavljanje nivoa faktora deficita (u hemofiliji) u plazmi.
Izvršen je i niz testova:
- trombin;
- protrombin;
- generisanje tromboplastina;
- autokagulogram (korekcioni uzorci).
Lečenje hemoragijske diateze
Terapija treba da odgovara raznim bolestima, kao i uzrocima. Tretman, po pravilu, se sastoji u otklanjanju simptoma i naknadnoj korekciji stanja pacijenta.
Koriste se sledeći lekovi:
- rutin;
- vitamin PP, K i C;
- preparati koji sadrže gvožđe;
- kortikosteroidi (sa trombocitopeničnom purpurozom i vaskulitisom).
Važnu ulogu igra poštovanje propisane ishrane, vežbanja terapije, hidroterapije i fizioterapije.
Kod teških i čestih krvarenja, ponekad se koristi hirurška intervencija ( uklanjanje slezine , čišćenje zglobnih zglobova iz krvi, punkcija).