Artritis ima mnogo različitih oblika, od kojih je jedna Strumpell-Marie bolest ili ankilozni spondilitis. Ova patologija prouzrokuje smanjenje pokretljivosti malih pršljenova, obično u sakralnom regionu, i njihovu naknadnu fuziju sa pojavom ankiloze (kostne formacije umjesto krvotvornog tkiva).
Kako bolest razvija ankilozni spondilitis?
Opisana bolest se dijagnostikuje odvojeno od artritisa relativno nedavno, oko 50-60 godina.
Početak bolesti karakteriše osteitis - zapaljenje zglobnog tkiva duž ivica. Kao rezultat ovog procesa, specifične patogene ćelije postepeno se akumuliraju u pogođenim područjima, koje, kao rezultat vitalne aktivnosti, proizvode hemijska jedinjenja koja oštećuju i rastvore kosti. Da bi nadoknadili oštećenja, telo zamenjuje hrskavičasto tkivo ožiljkom ili čvršćim (kostima) sa koncentrovanim sadržajem kalcijuma. Takav proces dovodi do činjenice da se pršljenici uklopi u blokove (ankilozu).
Ne postoje tačni razlozi za bolest u pitanju. Postoji teorija da ankilozni spondilitis može biti izazvan genetskom predispozicijom, ali prisustvo odgovarajućeg gena ne znači da će se patologija manifestovati.
Važno je napomenuti da žene pate od bolesti 3 puta manje često od muškaraca. Interesantno je da u ogromnoj većini slučajeva u poštanskom seksu dolazi do bolesti tokom trudnoće.
Simptomi ankiloznog spondilitisa
Rani znaci:
- bol u donjem leđima i zadnjicu, blaga;
- povećana nelagodnost u kuku, posebno kada hodate ili trčite;
- krutost kretanja struka ujutru, koja nestaje tokom dana;
- povećan intenzitet bola tokom odmora.
Postepeno, kliničke manifestacije su se širile na druge dijelove kičme:
- smanjena fleksibilnost i mobilnost, poteškoće u napredovanju;
- bol u trbušnoj šupljini, ponekad u grudima;
- kipoza i sinovitis;
- poraz grudnog hrbta, koji se izražava u krutosti i neprijatnom trljanjem u predelu između lopatica;
- bol u vratu (na dnu);
- iridociklitis , crvenilo očiju.
U odsustvu terapije, ankilozni spondilitis ili Bekterevova bolest dovodi do višestrukih pukotina u pršljenama, što čini kičmenu kostiju krhkim i ranjivim na oštećenja, povrede i prelome.
Lečenje ankiloznog spondilitisa
Nažalost, nije bilo moguće pronaći način potpunog otklanjanja bolesti. Kompleksna terapija ima za cilj smanjenje simptoma i poboljšanje opšteg stanja pacijenta, kao i usporavanje progresije bolesti i ankiloze.
Lekovito konzervativno liječenje se sastoji od prijema sljedećih lijekova:
- nesteroidni antiinflamatorni lekovi (Indomethacin, Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac ), u rijetkim slučajevima se propisuju ozbiljniji lekovi za analgeziju, na primer Salazosulfapyridine;
- glukokortikosteroidni hormoni (Prednizolon) za imunosupresiju;
- vitamini i mikronutrientni kompleksi;
- hondroprotektori (sa dokazanom efikasnošću),
kao što su hondroitin, hondrosol.
Osim liječenja lijekova važno je koristiti i fizioterapijske tehnike, ručnu terapiju, posebno - masažu, kao i posebnu gimnastiku. Vježbe i njihova učestalost su izabrani od strane rehabilitatora u skladu s težinom simptoma i opštim stanjem pacijenta.
Vrlo retko, sa ankiloznim spondilitisom, preporučuje se hirurška intervencija, po pravilu, ako se razvija kifoza, a pokretljivost kičme je previše ograničena. Tokom operacije uklanjaju se kostni rastovi, a pršljenici se postavljaju u ispravnom položaju.