Trombocitopenija je nedostatak ili nizak nivo krvnih pločica (trombociti). Ove bezbojne krvne ćelije su od velike važnosti za krvarenje krvi. Izražena trombocitopenija može biti opasna po život, jer izaziva krvarenje i spontano krvarenje unutrašnjim organima.
Uzroci autoimune trombocitopenije
Uzroci trombocitopenije su veoma različiti. Nedostatak trombocita može doći zbog problema sa imunitetom s transfuzijom krvi, što je nespojivo sa članstvom u grupi, ili kada inostrani antigen ulazi u tijelo, na primjer, virus. Ali najčešće u ljudskom tijelu, razvija se autoimuna trombocitopenija. Ovo je stanje u kojem imuni sistem ne zna "svoj" zdrav trombocit, što dovodi do razvoja antitela za eliminaciju "vanzemaljaca". Ako takva trombocitopenija prati još jednu bolest, onda se zove sekundarno. Njegovi uzroci su različite patologije:
- kolagenoze (dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus ili skleroderma );
- hronična i akutna leukemija (Waldenstrom macroglobulinemia, myeloma);
- neke bolesti bubrega i hronični hepatitis.
Ako se autoimunska trombocitopenija manifestuje kao izolovana bolest, onda se zove Verlhofova bolest, kao i esencijalna ili idiopatska trombocitopenija. Uzroci ove bolesti nisu upravo utvrđeni. Među faktorima koji prethodi njegovom razvoju postoje virusne i bakterijske infekcije, hirurške operacije, vakcinacije, povrede i uvođenje gama globulina. U 45% slučajeva, esencijalna trombocitopenija se javlja spontano bez ikakvog razloga.
Uzroci produktivne trombocitopenije
Produktivna trombocitopenija se javlja u telu, kada koštana srž ne može staviti trombocite u količini u kojoj su neophodni za normalno kolo. Uzroci ove trombocitopenije kod odraslih su:
- aplastična anemija ;
- TAP-sindrom;
- mielodisplastični sindrom;
- mieloskleroza;
- metastaze nekih tumora u koštanoj srži;
- delovanje hemikalija (na primjer, benzen).
Pored toga, produktivna trombocitopenija se javlja kao rezultat akutne leukemije, kada postoji duboka tumorska transformacija hematopoeze, sa alkoholizmom i raznim infekcijama (viremija, miliarna tuberkuloza, bakteremija). Biti od nedostatka trombocita i onih koji imaju nedostatak vitamina B12 i folne kiseline. Mogući razvoj trombocitopenije i radioterapije ili izlaganja jonizujućem zračenju.
Uzroci trombocitopenije droge
Sa trombocitopenijom lekova, antitela se proizvode protiv stranog antigena-lijeka koji je fiksiran na površini trombocita ili kada se menja antigensku strukturu trombocita. U većini slučajeva uzroci ove vrste trombocitopenije su sledeći lekovi:
1. Sedativi:
- Meprobamat;
- Phenobarbital;
- Sedormid;
- alil izopropilbarbiturna kiselina.
2. Alkaloidi:
- Quinidine;
- Quinine.
- Antibiotici;
- Oxytetracycline;
- Streptomicin;
- Hloramfenikol;
- Ristocetin.
3. Antibakterijski sulfonamidi:
- Sulfidiazin;
- Sulfametazin.
4. Ostali lekovi:
- Dinitrofenol;
- kalijum jodid;
- Digitoxin;
- Karbamazepin.
Uzroci trombocitopenije kod pacijenata sa HIV-om
Trombocitopenija se može manifestovati kod osoba sa HIV-om. Postoje dva razloga za izazivanje ovog stanja kod pacijenata:
- Prvo, to je da HIV napada megakariocite, što dovodi do nedostatka trombocita.
- Drugo, lekovi koji pomažu u borbi protiv infekcije često oštećuju crvenu koštanu srž lica.