Prema zapažanjima kardijalnih centara, ekstenzivni infarkt se odnosi na zajedničke patologije koje zahtevaju hitnu medicinsku negu. Visok mortalitet zbog ovog poremećaja je zbog nedostatka znanja o glavnim manifestacijama bolesti. Razmislite o njima, nazovite uzroke patologije, algoritam prve pomoći.
Obiman infarkt miokarda
Termin "obiman srčani infarkt (miokardijum)" u kardiologiji se obično definiše kao povreda, u kojoj postoji promena u krvlju, praćeno smanjenjem indeksa kiseonika, što dovodi do nekroze srčanog mišića. Dio ćelija potpuno umire. Na njihovom mestu, ožiljak se formira tokom vremena. U zavisnosti od lokacije lezije, lokacija područja nekroze razlikuje se:
- infarkt prednjeg zida;
- infarkt miokarda.
Kod prve vrste povreda postoji oštećenje leve arterije. Njegov lumen se potpuno preklapa, što sprečava normalan tok krvi do srca. Kada je zahvaćena stražnja zida, okreće se desna koronarna arterija. Među mogućim uzrocima patologije, doktori ističu ishemiju (98% slučajeva). U ovom slučaju koronarne arterije su sklone oštećenju - aterosklerotične promene. Osim toga, može doći do velikog srčanog udara zbog:
- tromboza koronarne arterije;
- malformacije koronarnih arterija;
- blokada velikih krvnih sudova po delovima neoplazme;
- zapaljen proces koji utiče na koronarnu arteriju;
- stratifikacija odeljenja uzrasta aorte i edukacija nakon hematoma;
- upotreba narkotičnih supstanci, što uzrokuje grčenje koronarnih arterija (koks, amfetamin);
- mehanička povreda, električni udar;
- posledice operacije srca.
Ekstenzivni srčani udar - simptomi, prvi znaci
Izraženi su simptomi opsežnog srčanog udara. Prva stvar koju su takvi pacijenti zabeležili je jak, često trzajući bol u levoj polovini grudnog koša ili iza prsline, koji zrači u ruku, donju vilicu i levu scapulu. Postoje bolni fenomeni najmanje 30 minuta. Posebna karakteristika ovog poremećaja je nedostatak terapeutskog efekta nitroglicerina .
Posle kratkog vremena, primećuje se osećaj nedostatka vazduha, pacijent se požali na ono što se guši. Osim toga, može se zabilježiti i sljedeće:
- hladan znoj;
- povraćanje;
- mučnina;
- snižavanje krvnog pritiska.
Obiman infarkt se odnosi na one patologije za koje je karakteristika simptoma karakteristična. Postoji pet faza:
- Period prodrome (preinfarkcija). Odlikuje se povećanjem broja epizoda napada angine.
- Najstroži period. Traje 0,5-2 sata. Karakteristične bolešnje zapaljenja, znojenje, promene u srčane frekvencije, pad krvnog pritiska.
- Oštar period. Vrijeme traje 2-10 dana. Karakteriše ga proces stvaranja mesta nekroze u srčanom mišiću. Bol se sruši, ali srčani ritam je prekinut, temperatura tijela se povećava.
- Subakutno. Traje 4-5 nedelja. U ovom trenutku se na mestu mrtvog tkiva formira ožiljak. Srčani ritam se obnavlja, sindrom bola nestaje u potpunosti, pritisak se normalizuje.
- Postinfarkcija. Vreme traje 3-6 meseci. Na lečenju srca se, uz pomoć ultrazvuka, registruje povećanje gustine ožiljnog tkiva. Telo se postepeno navikava na nove uslove.
Prva pomoć za srčani udar
Bolest zahteva hitnu hospitalizaciju. Prva pomoć za infarkt miokarda treba obezbediti na licu mesta. Algoritam delovanja saradnika ili rođaka treba da ima sledeći niz:
- Položite, odvrnite čvrstu odeću, ogrlicu.
- Ako je moguće, pomirite pacijenta.
- Dati lek koji zaustavlja bol: Nitroglycerin, Aspirin.
- Pozovite hitnu pomoć.
Ekspanzivni srčani udar - posljedice, šanse za opstanak
Sa takvom povredom kao što je ekstenzivan srčani udar, posledice, šanse za uspešan ishod zavise od vremena početka terapije. Prema statističkim podacima, 40 pacijenata od 100 osoba umire u bolnici. Pored toga, kada prognoziranje lekara uzima u obzir oblast pogođene oblasti, koja direktno utiče na ishod. Otežavajući faktori u ovoj patologiji su:
- starost;
- arterijska hipertenzija u anamnezi;
- prisustvo znakova kongestivne srčane insuficijencije.
Obiman infarkt miokarda
Sama patologija ima veliku vjerovatnoću smrti. Zbog toga, hospitalizacija treba obaviti u roku od 30 minuta od pojave prvih simptoma. Zbog toga je neophodno biti u stanju da precizno odredi ekstenzivan srčani udar, čije posledice mogu biti sledeće:
- Ruptura srčanog mišića. To dovodi do smrti. Događa se u roku od jednog dana od infarkta. U ovom slučaju, zid leve komore direktno utiče.
- Kardiogeni šok. Opažen je kao posledica obimnog infarkta u kome se javlja lezija prednjeg zida (koronarne arterije). Ona se razvija kada je nekroza fiksirana više od 40% površine miokarda. Sa istinskim kardiogenim šokom, smrtnost dostiže 90%.
- Plućni edem. Infarkt u odsustvu pomoći može dovesti do alveolarnog edema. Takvu komplikaciju odlikuje kratkoća daha, oslabljeno disanje, vlažno piskanje, kašalj s penastim sputumom ružičaste nijanse (obiman jednostavan srčani udar).
Kod pacijenata koji su pretrpeli takvu povredu u ranim fazama perioda oporavka, moguće je i komplikacije:
- mitralna insuficijencija (kod 25-50% pacijenata);
- aneurizma leve komore (10-15%);
- tromboembolizam (10%);
- poremećaj srčanog ritma;
- atrijalna fibrilacija.
Obiman infarkt miokarda - posledice
Ovaj oblik poremećaja često ima manje teške simptome. Zbog toga, pacijenti ne sumnjaju ni na veliki srčani udar, čije posljedice su slične onima koje su gore navedene. Treba napomenuti da se ova vrsta patologije odlikuje pozitivnom prognozom - stopa preživljavanja u slučaju anksioznosti zida je veća. Među mogućim opasnim posledicama kršenja su:
- Dresslerov sindrom;
- poremećaj ritma;
- tromboembolizam;
- kardiogeni šok.
Ekspanzivni srčani udar - lečenje
Kršenje zahteva hospitalizaciju i intenzivnu njegu. Sa takvom patologijom kao velikim srčanim napadom, šanse za preživljavanje zavise direktno od toga koliko je brzo hospitalizovana i hitna nega. Prema medicinskim stručnjacima, ako se pacijent odvede u bolnicu u roku od 30 minuta od trenutka pojave napada, pojavljivanje prvih znakova, verovatnoća povoljnog ishoda je velika. U ovom slučaju postavite:
- lekovi za poboljšanje hemodinamike - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- lekovi koji smanjuju bol - analgetici, nitroglicerin
- antiaritmička - amiodaron;
- antikoagulanti - Streptokinaza, streptodeakaza;
- trombolitici - Heparin, Aspirin.
Ekspanzivni srčani udar - operacija srca
Odloženi ekstenzivni miokardni infarkt često postaje indikacija za hiruršku intervenciju. Efikasna tehnika u ovom slučaju je angioplastika - vraćanje prolaznosti koronarnih arterija stentovanjem. To daje krvnim sudovima i arterijama potreban prečnik, što dovodi do pravilnog protoka krvi, smanjuje opterećenje srca.
Rešenje nakon velikog srčanog udara
Odloženi ekstenzivni infarkt miokarda, čije su posljedice gore navedene, skoro uvijek zahtijeva restauraciju prolaznosti sudova. Ova endovaskularna metoda se izvodi u vaskularnom delu. Operacija zahteva dostupnost odgovarajuće opreme i kvalifikovanih hirurga. Sama stentova je snažna cev, čiji prečnik u potpunosti odgovara onoj arteriji.
Koliko živi nakon velikog srčanog udara?
Sa takvom povredom, kao što je ekstenzivan srčani udar, prognoza je posledica blagovremenosti pružanja medicinske zaštite, oblasti pogođene srčanom mišićom. Vrijedno je zapamtiti da je sama patologija praćena anginom pektorisom. Kada je nestabilan, 30% pacijenata umire 1-3 meseca nakon napada. Prema statističkim opservacijama, među pacijentima koji su prošli primarnu hospitalizaciju, mortalitet je 10%.
Život posle velikog srčanog udara
Usklađenost sa preporukama i uputstvima lekara - osnova za uspješnu rehabilitaciju. Ishrana nakon velikog srčanog udara treba izbalansirati. Iz ishrane lekari savjetuju da isključe slana posuđa, začinjena i dimljena. Prvih 10 dana mora se pridržavati niske kalorične dijete, ograničiti unos tečnosti. Osnova ishrane u početnoj fazi rehabilitacije su tečne žitarice, voće, pire supe, biljni pire.
Mesec dana kasnije, kada ožiljak počne da se formira, postoji potreba za proizvodima koji sadrže kalijum. Ovaj mikroelement direktno smanjuje otapanje, doprinosi uklanjanju viška tečnosti svog tela, povećava kontraktitet srčanog mišića. Sadrži:
- kikiriki;
- karfiol;
- bademi;
- orah;
- suve šljive.