Jedan od najčešćih patoloških defekata u proktološkoj praksi je rektalna pukotina. Po pravilu, to se javlja ili zbog mehaničkih oštećenja i ruptura, ili zbog pozadine zapaljenog procesa digestivnog trakta. Ponekad postoji kombinacija oba.
Simptomi pukotine u rektumu i hemoroidima
Često, kliničke manifestacije bolesti u pitanju pogoršavaju njen tok, a otok hemoroida se pridruži. Glavne karakteristike:
- jak bol u anuu, pogotovo kada se urinira za defekaciju;
- zaprtje ili teškoće sa kretanjem creva (zbog ovog simptoma, razvijaju se hemoridi );
- krvarenje tokom ili posle kretanja creva;
- odliv gnoja iz anusa.
Ako je pukotina dijagnostikovana u akutnom obliku, ovi simptomi su jasno izraženi, dok hronični tip bolesti retko prati opipljive manifestacije, bol se javlja retko i traje ne više od 15-20 minuta.
Zbog zastoja i otoka hemoroida, s vremenom dolazi do pojavljivanja konusnih formacija blizu anusa.
Kako liječiti rektalnu pukotinu?
Primarni ciljevi terapije opisane patologije su eliminacija bolnih simptoma i normalizacija stolice.
Najefikasnija metoda za lečenje rektalne fisure je sveća. Oni sadrže lekove protiv bolova, antiseptične i antiinflamatorne komponente. Osim toga, ovaj oblik lekova olakšava pražnjenje creva zbog mastne baze biljnog ili životinjskog porekla. Takođe imenovani su:
- mikrokristali;
- antispazmodici u tablete i kapsule;
- prihvatanje toplih kupatila;
- Operite vodom umesto da koristite toaletni papir.
Najefikasnije sveće sa pukotinama u rektumu:
- Salofalk;
- Ultra-nacrt;
- Natalside;
- Posterizan;
- Proctosan;
- Relief;
- sveće sa morskim bukom ili propolisom.
Važno je napomenuti da je usklađenost sa ishranom veoma važan deo lečenja. Pacijentima se preporučuje da preferiraju proizvode od kiselog mleka, povrće i hranu bogatom vlaknima. Istovremeno, neophodno je ograničiti hranu koja nadražuje mukozne membrane crevnog zida:
- oštar;
- slan;
- dimljeni;
- prženi;
- masnoće.
Važno je zapamtiti da je pukotina uvijek posledica neke bolesti probavnog trakta, ako uzrok nije mehanička oštećenja. Stoga, paralelno sa gore opisanom terapijom, neophodno je lečiti bolest koja je izazvala ovaj problem.
Operacija rektalne pukotine
Sa neefikasnošću medicinskih metoda i konzervativnim pristupom ukazana je hirurška intervencija.
Klasična varijanta operacije se vrši pod opštom anestezijom. Tokom postupka, lekar odseče ivice pukotine i sječe dijelove sfinktera. Period oporavka podrazumijeva posmatranje u
Moderne metode:
- Laserska koagulacija - cauterizacija pukotine sa snopom čestica. Posle operacije formira se ožiljak, koji ga telo odbije nakon lečenja sluzokože.
- Cryodestruction je hirurška intervencija pomoću tečnog azota. Postupak obezbeđuje brzo i praktično bezbolno lemljenje ivica pukotine.
Obe vrste minimalno invazivnih operacija se obavljaju pomoću lokalne anestezije, nakon čega se pacijent može slobodno vratiti kući radi rehabilitacije.
Tokom perioda oporavka, važno je održavati dijetu koja štedi, tako da su stolice mase teksture, a praznina se čine što je lakše.