Idealna pozicija posteljice je bliže dnu materice, češće na prednjem zidu, a mnogo češće - na leđima. Uvek ne može postepeno da se postavi i počne razvijati u potpunosti na ovom mestu, onda je ovaj vitalni organ za dete određen sa suprotne strane bliže uteri materice.
U zavisnosti od mjesta vezivanja, razlikuje se placenta:
- puna prezentacija;
- centralna prezentacija;
- bočna prezentacija;
- marginalna prezentacija.
Granična prezentacija posteljice određena je tokom drugog planiranog ultrazvuka, sve dok se ovaj put postepeno ne može pomerati i doći do normalnog položaja od ranije utvrđenog pogrešnog. Međutim, konačna dijagnoza može se približiti porođaju. Ova patologija se naziva delimična prezentacija. U marginalni prezentaciji, uteralni faringeks blokira granice placente za oko trećinu.
Regionalna placenta previa - uzroci
Uzroci marginalne prezentacije mogu se sakriti u zdravlju žene. Najčešći uzrok su prethodno doživljavali infekcije genitalnog trakta, abortusa, kao i komplikacije u prvoj trudnoći. Pored toga, prezentacija se primećuje kod žena koje su dijagnozirane fibroidom uterusa ili imaju urodjenu patologiju deformiteta materice. Endometrioza može izazvati i abnormalno vezivanje placente. Na kraju krajeva, u ovom slučaju je fetusno jaje vezano za onaj deo materice gde je bio najzdraviji sloj endometrijuma. Nepravilno mesto placente je češće zabeleženo kod žena sa višestrukim rođenjem.
Šta je opasno marginalno prikazivanje placente?
Sa marginalnom prezentacijom, žena može krvariti. U ovom slučaju krvarenje počinje apsolutno neočekivano, bez neprijatnih senzacija i bolova trudnice. Najčešće, period rizika počinje u trećem tromesečju u trajanju od 28-32 nedelje gestacije ili tokom trudnoće.
Uz pogrešno prikazivanje posteljice, uključujući krai, prijetnja spontanog bora je mnogo češća dijagnostikovana. Može se videti i kod trudne hipotenzije - nizak krvni pritisak; a razvoj anemije nije isključen. Pored toga, sa marginalnom prezentacijom, dete može pretpostaviti pogrešnu poziciju u uterini šupljini, što će zahtijevati hiruršku intervenciju.
Regionalna placenta previa - tretman
Po pravilu se ne koristi određena terapija za lečenje marginalne prezentacije. Glavne tačke su potpuno ili delimično ostatak majke. Ovo isključuje težine za podizanje. Od seksa sa marginalnim prikazom placente, kao i sa drugim tipom, bolje je odbiti.
Ipak, sa marginalnom prezentacijom, neophodan je stalan medicinski nadzor i pravovremena dijagnoza. Glavni indikatori koji treba pratiti su test krvi za hemoglobin i koagulaciju. Na kraju krajeva, ako se razvije anemija, žena će trebati propisati lekove koji sadrže gvožđe. Koagulacija krvi treba biti normalna u slučaju krvarenja. Krvni pritisak se takođe meri redovno. I, naravno, ultrazvuk, koji tačnije može utvrditi promjene položaja placente.
Rođenja sa marginalnom placentom
Odluku o tome kako će se isporuka obaviti donosi lekar, kao i doktor koji dobija isporuku. Zbog toga je bolje kontaktirati porodilište prije početka rada.
Rođenja sa marginalnom prezentacijom placente mogu se odvijati prirodno, ukoliko ne postoje drugi indikatori za obavljanje planiranog carskog reza . Sa ovom dijagnozom, krvarenje, po pravilu, nije opušteno i zaustavlja čim glava bebe prekrije oblogu materice. Međutim, uvek postoji velika verovatnoća završetka rada na operativnom putu, ipak, često je moguće utvrditi tačno koliko je posteljica blokirala materničku šupljinu tek nakon otvaranja cerviksa za 5-6 cm.
Na nivou savremene dijagnostike i medicine, žena koja je dijagnostifikovana sa regionalnom placentnom previjom, možda ne brine za njen život i život njenog bebe.