U normalnom stanju, ljudsko lice je relativno simetrično na desnoj i levoj strani. Ako je na jednom ili oba oka iris pokriven više od 1,8-2 mm, odvija se ptoza gornjeg kapaka (spuštanja). Ova patologija proizlazi iz različitih stečenih faktora, a takođe je i kongenitalna.
Uzroci ptoze gornjeg kapaka
Da bi se utvrdio izvor razvoja bolesti, važno je znati njegovu klasifikaciju.
Kongenitalna ptoza, po pravilu, bilateralna, nastaju zbog sljedećih faktora:
- Blefarofimoza. Karakteriše ga genetska patologija, koja je praćena abnormalno kratkim očnim rakom, kao i nerazvijenim mišićima gornjeg kapaka. Vredi napomenuti da se donji kapak često ispostavlja.
- Nepravilno funkcionisanje jezgra očulomotornog nerva. Kao rezultat, kapak je konstantno niži nego što bi trebalo da bude.
- Nasleđivanje autosomalnog dominantnog gena, što izaziva nerazvijenost mišićnog tkiva za podizanje gornjeg kapaka.
- Palpebromandibularni sindrom. Bolest se karakteriše povezivanjem trigeminalnog nerva sa mišićima, koji je odgovoran za uspon očnog kapaka. U mirnom stanju je izostavljeno, ali prilikom žvakanja raste. Po pravilu, ovaj sindrom prati amblija i strabizam.
Često se javlja oblik stečene bolesti. Njeni razlozi:
- Myasthenia gravis (umor mišića). Izostavljanje kapaka se primećuje kod vizuelnih opterećenja, a njegova težina se menja sa progresijom patologije.
- Mehaničko skraćivanje vijeka. To se dešava zbog tumorskih procesa, ožiljka tkiva.
- Neželjeni efekti nekih vrsta plastične hirurgije i kozmetologije, na primer, ptoza gornjeg kapaka nakon Disporta ili Botoxa . Pojavljuje se kao rezultat nepravilno odabranih tačaka za injekciju, što premašuje preporučenu dozu, ubrizgavajući lek preblizu obrve.
- Odvajanje tetive motornog mišića očna od ploče na koju je pričvršćen. Obično pogađa ljude naprednog uzrasta ili one koji imaju ozbiljne povrede oka.
- Paraliza očulomotornog nerva, nastalih od intrakranijalnih aneurizmi, dijabetes melitusa, tumora.
Pored toga, opisana bolest može biti:
- puni - kapak potpuno zatvara zenice;
- nepotpuna - linija trepavica se nalazi u sredini učenika;
- parcijalna ptoza gornjih kapaka - učenica je pokrivena trećinom.
Takođe, ova klasifikacija karakteriše fazu patologije, koja opisuje oštrinu vida. Sa teškim stepenom (potpun ptoza), sposobnost vidljivosti se postepeno smanjuje.
Kako liječiti ptosis gornjeg kapka?
Jedini efikasan metod terapije je hirurška korekcija. Konzervativno eliminisanje ptoze gornjeg kapaka vrši se samo u slučaju neurogičnih uzroka bolesti. Sastoji se od restauracije nervnih funkcija uz upotrebu UHF-a i galvanoterapije, mehaničke fiksacije.
Hirurška intervencija i taktika njenog upravljanja zavise od oblika patologije.
Tretiranje ptoza gornjeg kapaka operacijom
Ako je bolest urođena, procedura se sastoji u skraćivanju (plikaciji) mišića, što podiže gornji kapak. Ponekad se širi na prednji mišić, kada je ptoza završena. Rana je zapečaćena kozmetičkim kontinualnim šavom.
Stečena bolest podrazumeva skraćivanje ne samo mišića, već i aponeurozu, nakon čega se širi na donju hrskavicu kapaka (tarsal ploča). Uz blage forme ptoza, ova operacija se može izvršiti istovremeno sa blefaroplastikom . Nakon hirurške intervencije pacijent se brzo obnavlja - u roku od 7-10 dana.