Prolaps mitralnog ventila je patologija, koja se u većini slučajeva slučajno otkriva tokom prolaza ultrazvuka srca. Prema statistikama, oko 6% stanovništva ima takvu anomaliju, dok je incidencija žena nešto veća. Prolaps se često dijagnostikuje u detinjstvu i mladosti.
Šta je prolaps mitralnog ventila srca?
Srce - vrsta pumpe, čvrsti mišićni organ, dizajniran da obezbedi krvne sudove celog tela. Pumping i cirkulacija krvi nastaju održavanjem određenog pritiska u šupljinama srca (komore). Kaviteti (od kojih su četiri - dve atriju i dve komore) su odvojene jedna od druge pokretnim klapnima - ventila, koji pored toga regulišu nivo pritiska i postavljaju potreban pravac na protok krvi.
Mitralni ventil formiran od vezivnog tkiva je jedan od četiri interstitialna amortizera, koji ograničava levi atrijum i levu komoru. Ovaj ventil je bikuspidan, a ventili su pričvršćeni na zid leve komore tankim tetivnim nitima - akordima koji odstupaju od papilarnih mišića. Sve ove anatomske strukture rade zajedno, a akordi i papilarni mišići djeluju kao "opruge" za "vrata" ventila.
Sa normalnim funkcionisanjem takvog uređaja tokom kontrakcije srčanih mišića, anteriorni (aortni) i zadnji (ventrikularni) ventili blisko se zatvaraju. Zahvaljujući tome, krv iz leve komore pod pritiskom ulazi u aortu, odakle se obogaćeno kiseonikom prenosi kroz telo. U vreme opuštanja srca, kada se šupljina dilati i napuni krv, otvara se mitralni ventil, a ventili se usmeravaju u šupljinu leve komore.
Prolaps srčanog ventila je stanje neadekvatnog rada valvularnog aparata, koje karakteriše slobodno zatvaranje mitralnih ventila tokom kontrakcionog perioda, što dovodi do toga da određeni volumen krvi ispušta iz ventrikule u atrijum. Takav abnormalni povrat krvi se zove regurgitacija . Kada je ventil zatvoren u ovom slučaju, jedan ili oba prolapsa leafleta, tj. Oni izlaze u komoru lijevog atrija, što im ne dozvoljava da se normalno zatvore.
Da li je prolaps mitralnog ventila valvularna bolest?
Učenje o ovoj dijagnozi, mnogi pacijenti su zainteresovani za: prolaps je srčani nedostatak ili ne? Zapravo, ova patologija se može pripisati porokovima, tj. defekti u razvoju strukture tela, koji mogu negativno uticati na funkcionisanje srca. U ovom slučaju, smatrano odstupanje je često tako beznačajno da uopšte ne utiče na rad srca. Većina stručnjaka slaže se da nekomplicirani prolaps mitralne septumije ne predstavlja pretnju, ali je razvoj komplikacija na njegovoj pozadini moguć.
Prolaps mitralnog ventila je često uronjen, što je povezano sa poremećajem strukture vlakana vezivnog tkiva, zbog čega su ventili visoko istezljivi, a akordi se produžavaju. To je zbog genetskih faktora. Postoje i sekundarni oblici patologije koji proizlaze iz drugih bolesti i traumatskih faktora koji izazivaju zapaljenje ili pražnjenje akorda:
- reumatizam ;
- trauma u grudima;
- ishemijska bolest srca ;
- infarkt miokarda, itd.
Prolapse - koliko je opasno?
Prolapse srca mogu nositi opasnost ako se u atrijum značajno vrati krv (regurgitacija) zbog čega akutna ili hronična razvija plućnu vensku hipertenziju, postoji krvarenje srčanog ritma, protok krvi u mozak itd. Glavne komplikacije prolapsa mitralnog ventila su:
- insuficijencija mitralnog ventila;
- infektivni endokarditis;
- perforacija listova ventila;
- aritmije, poremećaji provodljivosti;
- moždani udar.
Prolaps mitralnog ventila - stepen
Da bi se procenila ozbiljnost srčane disfunkcije, uobičajeno je da se patologija klasificira na nekoliko stepeni, na osnovu dubine deformacije ventila u lijevu atrijalnu komoru i zapremine obrnutog krvotoka. U ovom slučaju, prolaps mitralnog ventila može biti praćen otokom u atrijalnoj šupljini prednjeg, zadnjeg ili dva ventila. Merenje je moguće samo pomoću instrumentalno-vizuelnih metoda dijagnoze.
Prolaps mitralnog ventila 1. stepena
U ovom slučaju, deformacija letaka je 3-6 mm. Prolaps prvog stepena je lako odstupanje, a sa takvim minimalnim odstupanjem, značajan nedostatak funkcionisanja kardiovaskularnog sistema retko se primećuje. Kliničke manifestacije su često potpuno odsutne. Ukoliko je zabeležen prolaps mitralnog ventila od 1. razreda sa regurgitacijom, određen vreten krvi je fiksiran, što ne utiče na cirkulaciju krvi.
Prolaps mitralnog ventila 2 stepena
Dijagnoziran prolaps 2. stepena karakteriše odvajanje "vrata" ventila, dostižući 9 mm. Sa ovakvim odstupanjem, može se govoriti o poremećaju cirkulacije koji daje neintenzivnu simptomatologiju, ali je praćen rizikom od komplikacija. Prolaps mitralnog ventila sa regurgitacijom u ovom slučaju uzrokuje obrnutu struju u krvi, sposobnu da dostigne polovinu atrijuma.
Prolaps mitralnog ventila 3 stepena
Ozbiljna varijanta je prolaps u trećem stepenu, praćena divergencom klapnih ventila saginjanja za 9 mm ili više. Ozbiljne promene u strukturi srca, u kojima je atrijalna šupljina dilatirana, zidovi komore su zgušnjeni. Stražnji tok krvi je toliko intenzivan da uzima zadnje zidove atrijalne šupljine. Klinička slika je jasno izražena, komplikacije napreduju bez liječenja.
Prolaps ventila - simptomi
Kako stručnjaci napominju, sa genetički utvrđenim deflektorima mitralnog ventila, pacijenti imaju takve osobine poput visokog stresa, stomaka, dugih ruku i nogu, tanke kože. Često postoji prekomerna pokretljivost zglobova, oštećenje vida. Uz blagi stepen defekta, u većini slučajeva, pacijenti nemaju nikakvih pritužbi. Kada regurgitacija dostigne značajan volumen, simptomi prolapsa mogu prouzrokovati sljedeće:
- opšta slabost;
- vrtoglavica;
- bol u glavi;
- kratak dah;
- znojenje;
- neudobnost u srcu;
- mučnina;
- tremor;
- povećana srčana frekvencija;
- palpitation;
- osećaj nedostatka kiseonika;
- blagi porast telesne temperature.
Da li srce boli sa prolapsom mitralnog ventila?
Bol u srcu sa prolapsom mitralnog ventila nije obavezan, već često opažen simptom, posebno kod 2 i 3 stepena oštećenja i u slučaju sekundarnog prolapsa ventila. Često je bol zabilježen nakon emocionalnog stresa, stresa, straha, fizičkog napora, ali nije isključen u stanju mirovanja. Priroda neugodnosti je drugačija: peckanje, bola, presovanje i sl. Ako je prolaps ventila povezan sa čestim senzacijom bola, to ukazuje na ozbiljan poremećaj i moguće komplikacije.
Prolaps mitralnog ventila - dijagnoza
Prilikom medicinskog pregleda tokom auskultacije (slušanje srca stetofonendoskopom), specijalista je u stanju da detektuje određenu buku uzrokovanu otvaranjem i zatvaranjem ventila. Ovo je možda razlog za postavljanje detaljnijeg daljeg ispitivanja, au takvim slučajevima preporučuje se ultrazvuk (ehokardiografija). Pomoću ultrazvučnog srca, prolaps mitralnog ventila se pouzdano otkriva, a ova metoda tačno procjenjuje stepen patologije. Pored toga, takve metode istraživanja mogu se dodijeliti:
- elektrokardiogram;
- Holter monitoring EKG.
Prolaps mitralnog ventila - tretman
Veliki broj ljudi koji imaju prolaps, tretman nije potreban. Ako ne postoje kliničke manifestacije, pacijent se ne trudi, pregled ne otkriva disfunkciju srca, preporučuje se samo posmatranje sa periodičnom dijagnostikom i zdravim načinom života. Pitanje mogućeg fizičkog napora se razmatra u svakom slučaju pojedinačno.
Prolaps mitralnog ventila, koji karakteriše teška simptomatologija i razne srčane disfunkcije, podleže terapiji. Liječenje lijeka je dugo, može uključivati sljedeće grupe lekova:
- beta-blokatori;
- vitamini grupe B, PP;
- preparati od magnezijuma;
- sedativi;
- trankvilizatori.
Pored farmakološke komponente, kompleksna terapija često uključuje i druge metode: vežbe disanja, fizioterapiju, fizioterapiju, masažu, psihoterapiju. Pacijentima se preporučuje liječenje sanatoriju. U slučaju ozbiljnih abnormalnosti, operativni načini primenjuju visok stepen regurgitacije. To može biti restauracija na mitralnom ventilu (na primer, zatvaranje ventila, skraćivanje akorda) ili radikalni metod - protetika ventila.