Glikovan hemoglobin je jedan od biokemijskih pokazatelja koji odražava prosječni nivo šećera u krvi prilično dug period. Analiza glikovanog hemoglobina igra važnu ulogu u dijagnozi dijabetes melitusa, kao iu daljnjem nadzoru stanja bolesnika sa ovom dijagnozom.
Šta pokazuje analiza za glikovan hemoglobin?
Glikovani hemoglobin je prisutan u krvi svake osobe, a njegova vrijednost se određuje kao procenat ukupnog hemoglobina u krvi.
Glikirani hemoglobin se formira kao rezultat fuzije glukoze i hemoglobina, u kojem enzimi ne učestvuju. Kao rezultat toga, postojano je jedinjenje koje se ne raspada i prisutno je u crvenim krvnim ćelijama (eritrociti) tokom celog trajanja svog života. Pošto se hemoglobin sa glukozom ne vezuje odmah, a životni vijek crvenih krvnih zrnaca može biti do 120 dana, ovaj indikator ne znači trenutni nivo šećera u krvi, već prosječno u periodu do 3 mjeseca.
Povišen i spušten glikovan hemoglobin
U dijagnostičke svrhe, ova analiza se koristi za dijabetes melitus svih vrsta i preddiabetične uslove. Što je nivo šećera veći, veći je hemoglobin, a samim tim i glikozirani hemoglobin povišen kod pacijenata sa dijabetesom mellitusom.
Smatra se da je norma od 4 do 6%, sa glikiranim hemoglobinom od 6,5 do 7,5% je preddiabetično stanje, veće vrijednosti ukazuju na prisustvo nekompenziranog dijabetes melitusa. Pored toga, nedostatak gvožđa može biti uzrok.
Međutim, postoji niz patoloških faktora, zbog kojih se glikozni hemoglobin može povećati ili smanjiti, a klinička slika je izobličena.
Indikator se može povećati sa:
- nedostatak gvožđa (u ovom slučaju se razvija anemija deficijencije gvožđa, ukupna količina hemoglobina u krvi se smanjuje, pa je relativni indeks veći);
- trovanje olovnim solima ili alkoholno trovanje;
- otkazivanje bubrega zbog akumulacije u krvi produkta raspadanja, koji se ne izlučuju iz tela;
- daljinska slezina.
Smanjen glikovan hemoglobin može doći kada:
- krvarenje;
- produžena hipoglikemija;
- hemolitička anemija (u kojoj se životni vek crvenih krvnih zrnaca smanjuje);
- nakon transfuzije krvi.
Test krvi za glikovan hemoglobin
Za razliku od većine testova, doniranje krvi gliciranom hemoglobinu ne može se raditi na praznom stomaku. Budući da ova studija pokazuje prosečan nivo šećera u toku tri meseca, trenutni indikatori na njega ne mogu uticati.
Takođe, na nivo glikovanog hemoglobina ne utiče ili utječe izuzetno mali udeo većine lijekova, prehlade i respiratornih bolesti, emocionalnog stanja pacijenta. Na indikatore može uticati gubitak krvi (uzimajući u obzir patologiju menstrualnog ciklusa sa teškim krvarenjem kod žena), a neki
Pored toga, izobličenje indikatora (nešto niže) može potrajati nekoliko dana prije testa preparata gvožđa, upotrebom velikog broja hrane za gvožđe i crvenog vina. Ako se lekovi za povećanje ukupnog nivoa hemoglobina uzimaju redovno, onda oni ne iskrivljuju kliničku sliku.
Treba imati na umu da istraživanje o glikiranom hemoglobinu u različitim klinikama (koristeći različite metode) može pokazati različite rezultate. Stoga, ako se test sprovodi redovno, da bi se nadgledao opšte stanje, bolje je koristiti usluge jedne laboratorije.