Hirurško uklanjanje hemoroida naznačeno je u slučaju kada su konzervativne metode neefikasne i postoji opasnost od prolapsa čvorova, ozbiljnog krvarenja i tromboze . Hemorrhoidni čvorovi su okrugli oblici ispunjeni krvlju. Obično se nalaze oko anusa, koji se lako određuju ispitivanjem i palpacijom. U odsustvu komplikacija, čvorovi su mekani i elastični, neprilagodljivi, au slučaju upale ili tromboze, oni su otečeni, gusti.
Minimalno invazivne metode uklanjanja hemoroida
Minimalno invazivne ili ne-traumatske metode uklanjanja hemoroida se izvode ambulantno, ne zahtevaju opštu anesteziju i dug period oporavka. Ove metode se koriste u 2-3 stadijuma bolesti. To uključuje:
- Uklanjanje hemoroida pomoću lasera - koristi se za vanjske i unutrašnje čvorove i obezbeđuje cauterizaciju tkiva laserskim zrakom uz istovremeno lemljenje. Takva intervencija se može izvesti čak iu slučaju upale, pukotina i fistula.
- Metoda infracrvene koagulacije - uticaj na unutrašnje čvorove infracrvenog zračenja, što dovodi do koagulacije njihovih nogu i daljeg umiranja čvorova.
- Metoda skleroterapije - uvođenje specijalnog sklerozirajućeg agensa u unutrašnje ili spoljašnje čvorove, zbog čega se dešava lepljenje sudova i njihova naknadna resorpcija.
- Krioterapija - izlaganje tečnom azotu, što doprinosi smrti hemoroida, ali zahteva dodatni tretman površine rane.
- Ligacija hemoroida pomoću lateks prstena - metoda podrazumeva postavljanje pritisnih prstena na unutrašnje čvorove, što rezultira njihovim postepenim odbacivanjem.
Radikalna operacija za uklanjanje hemoroida
Izvođenje radikalnih intervencije zahteva hospitalizaciju, opštu anesteziju i dalju rehabilitaciju. Moguće su sledeće operacije:
- Hemorrhoidectomy - hirurgija podrazumeva djelimično uklanjanje kože, mukozne membrane rektuma i tkiva iznad venskog čvora, koji se izvodi nakon ligacije čvora. Nakon toga, rane se šire ili ostaju otvorene.
- Transanalna desertizacija je prilično nova metoda, u kojoj se vrši bandaža arterija koja obezbeđuje protok krvi hemoroidima.
- Longoova metoda uključuje kružni rez i šutiranje hemoroida, dok se deo rektalne sluznice takođe uklanja.