Pilorostenoza je patologija razvoja izlaznog (pyloric) dela želuca - često se javlja kod novorođenčadi. Uzrok pylorične stenoze je oštro sužavanje vratara i, kao posledica toga, povreda evakuacije sadržaja stomaka kod novorođenčeta. Stomak, pokušavajući da gurnu hranu u duodenum, skraćen je, ali hrana zbog svodjenja vratanca prolazi loše i postoji napad jake povraćnje. Bolest je uzrokovana hipertrofijom mišića pyloricnih sfinktera, veliki broj zaraznih vezivnih tkiva delimično zatvara lumen kod vratanca. Kongenitalna pylorićna stenoza se dešava kod dečaka češće nego kod djevojčica, takođe se može naslediti.
Znaci pylorične stenoze kod novorođenčadi
Glavni simptom pylorične stenoze kod novorođenčadi je povraćanje "fontana" odmah nakon hranjenja, što se dešava u 2-3 nedelje života deteta. U početku se ponekad javljaju regurgitacija i povraćanje, a zatim, pošto se povećava suženje pylora - nakon svakog hranjenja. Po pravilu, količina povraća je jednaka ili čak i veća od količine mleka koji se jede po krmi. U povraćenim masama nema nečistoće žuči. Kao rezultat trajnog povraćanja, telo deteta brzo postaje dehidrirano i dehidrirano. Dete gubi težinu čak i kada se poredi sa težinom pri rođenju. Količina mokraće se smanjuje, urin postaje sve koncentriran. Pojavljuje se zapuštenost. Još jedan simptom je peristalizacija stomaka, koja ima oblik "peščanog stakla", trčanje valovito od vrha do dna i s lijeva na desno. Ovaj simptom može se uzrokovati ako patite bebu na stomaku ili da ponesete nekoliko pića vode. Kada je pylori stenoza kod dece postoje svi simptomi dehidratacije - koža je suha, sluznica svetla, fontanel utonuo, turgor kože je spušten, potkožni masni sloj je oštro smanjen ili nije prisutan.
Šta je opasno pilonska stenoza?
Posledice pylorične stenoze se manifestuju u obliku ekspanzije želuca, njeni zidovi su hipertrofirani i može doći do erozije. Povraćanje dovodi do asfiksije, aspiracione pneumonije, bez operativnog tretmana postoji sepsa, distrofija, osteomielitis.
Važno je da se razlikuje pyloricna stenoza sa drugim bolestima, u kojima postoji povraćanje bez primjesa žuči. Za dijagnozu, pre svega, palpacijsko ispitivanje pylora vrši se ultrazvučnim pregledom stomaka, ukoliko postoje još sumnje u dijagnozu - kontrastna radiologija.
Kako liječiti pilonsku stenozu?
Lečenje pilonske stenoze kod novorođenčadi je samo hirurško. Operacija se imenuje odmah nakon uspostavljanja tačne dijagnoze. Ako je dijete teško iscrpljeno, pre operacije neophodno je ponovno uspostaviti ravnotežu vode, soli, kiselina i baza u telu novorođenčeta izgubljene kao rezultat pylorične stenoze. Obično, nakon operacije dolazi do potpunog oporavka bebe i ne dođe do ponovnog nastanka bolesti. Prema tome, roditelji bi trebalo da budu veoma oprezni u pogledu bilo kakvih abnormalnosti u dobrobiti deteta i bez sumnje se obratite kvalifikovanim stručnjacima za pomoć.