Periarthritis je inflamatorna bolest koja se razvija u periartikularnim tkivima. Obično su pogođeni veliki zglobovi. Periarthritis ramenskog zgloba je veoma česta, u prilično mladoj godini (nakon 30 godina), koja je povezana sa aktivnim preopterećenjem ili značajnim povredama. Često muškarci postaju reumatologi, jer rade u profesijama koje zahtevaju konstantno opterećenje na ramenskim zglobovima.
Anatomija i uzroci bolesti
Zglobovi povezuju kosti skeleta i dozvoljavaju kretanje do artikulacionih kostiju. Ovo se dešava uz pomoć mišića. Jednostavni ili složeni zglobovi imaju isto periartikularno tkivo. To uključuje:
- Zajednička kapsula. Kapsula koja okružuje zglobne površine artikulisanih kostiju i formira zatvorenu zglobnu šupljinu.
- Artikularni ligamenti. Teško vezivnog tkiva, povezujući kosti jedni s drugima.
- Tendons. Ovo je poslednji deo mišića. Uz pomoć tetiva, mišići su vezani za kosti.
- Miševi. Glavni organ koji dozvoljava izvođenje motornih dejstava ljudskom tijelu.
Zglobovi ramena su sposobni za veći volumen pokreta od drugih zglobova zbog razvijenih ligamenata i mišića.
Uzroci periatritisa desnog i levog ramena su:
- Profesionalna aktivnost. Ljudi koji rade kao špaleri, stolari, slikari, sportisti itd. Češće su bolesni, odnosno oni koji po svojoj dužnosti često vode pokrete preusmjeravanja, kao i pokretanje ruku gore i dolje.
- Jednokratno prekomerno opterećenje na ramenskom zglobu.
- Povreda (pada, moždani udar).
- Kongenitalne anatomske karakteristike ramenih zglobova.
- Odloženi infarkt miokarda .
- Postoperativni poremećaji cirkulacije u ramenom zglobu.
Kako napraviti dijagnozu?
Periarteritis ramena zgloba karakterišu sledeći simptomi:
- bol u ramenskom zglobu, koji se uvek ojačava u performansama vodećih pokreta, podižući ruke;
- ograničavanje kretanja u zglobu prilikom pokretanja kretanja (zajednička krutost);
- kombinovani fenomeni: bol u glavi i vratu, bol u leđima i rukama, ukočenost prstiju, vrtoglavica.
Pored prikupljanja žalbi, reumatolog postavlja obaveznu radiologiju. Pomoćne dijagnostičke metode su ultrazvuk, CT, MRI, krvni test i artrografija.
Kako liječiti periarthritis ramenskog zgloba?
Za ublažavanje sindroma bola lekarima se propisuju oralno ne-steroidni antiinflamatorni lekovi (Ibuprofen, Nimesil, Xefokam, Indomethacin, Diclofenac). Kod primarnih manifestacija bolesti uzimanja droga i privremenog ograničenja kretanja u zglobu dovoljno je za potpuni oporavak.
Ograničenje kretanja se sastoji u imobilizaciji, odnosno imobilizacije spoja pomoću pričvrsnog zavojnika. U ovom slučaju, pacijent treba da razume koji pokreti treba izbegavati kategorično. Bez ove mere, periartritis ramenskog zgloba ne može se izlečiti bilo kojim lijekovima.
Sa periarthritisom ramenskog zgloba koriste se lokalne metode lečenja, kao što su masti, elektroforeza, kompresije, blokade, aplikacije (parafin, terapeutski blato), hirudoterapija, laserska terapija. Aktivne supstance masti su nesteroidni antiinflamatorni lekovi. LFK, masaže i manuelna terapija imaju značajan efekat u lečenju periarthritisa ramenskog zgloba, pod uslovom da se one sprovode nakon preporuke lekara i uz pomoć sertifikovanog specijaliste.