U zdravom telu koji je prošao napad patogena, aktiviraju se imuni odgovori. Ali u nekim slučajevima postoji neispravnost, a mikroba uvedena u tkivo prouzrokuje značajno uništenje. Kao rezultat uticaja negativnih spoljašnjih i unutrašnjih faktora, počinje nekroza (smrt tkiva).
Oblici i vrste nekroze
Specijalisti razlikuju dva oblika nekroze:
- Koagulacijska nekroza (suva) se javlja kada se tkivni protein zakači u odsustvu krvotoka i kao rezultat intenzivnog isparavanja vlage. U ovom slučaju, pogođena područja dobijaju žuto-sivu ili tamno smeđu boju. Tkiva postaju suha i krhka, dođe apsces, formira se apsces, a kada se otvori, formira se fistula.
- Kolizirana nekroza (mokra) karakteriše oticanje i razblaživanje mrtvih tkiva. Kao rezultat nekrotikacije, siva mahovina se razvija sa izraženim gnječljivim mirisom.
Postoji nekoliko vrsta nekroze:
- Nekroza mišićnog tkiva (voštani ili Zeckerov) povezana je sa lezijama skeletnih mišića;
- nekroza masnog tkiva - ireverzibilni procesi u masnom tkivu;
- nekroza vezivnog tkiva;
- Karkozna nekroza, manifestovana u činjenici da pogođena područja počinju da se raspadaju;
- gangrena - nekroza mekih tkiva (gornji i donji ekstremiteti) i unutrašnji organi;
- sekvestracija - nekroza tvrdog (kostnog) tkiva;
- srčani udar koji se javlja kao rezultat cirkulatornih poremećaja u određenim organima ili tkivima.
Simptomi tkivne nekroze
Jedan od prvih simptoma nekroze je gubitak senzacije i utrnulosti. Istovremeno, koža u pogođenom području izgleda mnogo bliže od susednih zdravih tkiva i stiče karakterističan "voštani" izgled. Terapija, započeta u početnom periodu bolesti, pomaže u zaustavljanju patoloških promjena. U ovoj fazi je i dalje moguće povratiti cirkulaciju krvi. Ako mere nisu preduzete, koža postaje cijanotična boja, a zatim brzo postaje crna. Drugi znaci nekroze mekih tkiva ekstremiteta su:
- konvulzija;
- povremena klaudikacija ;
- trofični ulkusi.
Bez obzira na oblast koja je pogođena nekrozom, u aktivnosti se javljaju kršenja:
- nervni sistem;
- bubreg;
- jetra;
- respiratorni sistem.
Ovo je praćeno:
- smanjen imunitet;
- Poremećaj metaboličkih procesa, dovodeći do hipovitaminoze i opće iscrpljenosti;
- loše stanje zdravlja, stalno preterano radno stanje.
Lečenje tkivne nekroze
Terapija suve i vlažne nekroze ima nekoliko osnovnih razlika.
Lokalni tretman sa nekrozom koagulacije je da izvrši:
1. Aktivnosti za sprečavanje širenja patologije, uključujući:
- tretiranje kože antiseptikom u blizini pogođenog područja;
- primjena preliva sa sredstvima za dezinfekciju;
- sušenje kože na mestu infekcije sa zelenim alkoholnim dijamantima ili 5% rastvora kalijum permanganata.
2. Nekrektomija (uklanjanje neizmenljivih tkiva).
3. Tretman osnovne bolesti koja je izazvala nekroze, uključujući:
- restauracija cirkulacije krvi ;
- poboljšanje snabdijevanja krvlju;
- sprečavanje zaraznih komplikacija putem upotrebe antibiotika.
Terapija kolijeve nekroze u ranim fazama se sastoji u pokušaju da je prebaci u sigurniji, suh oblik.
Lokalni tretman se sastoji od sledećih procedura:
- pranje sa 3% rastvora vodonik peroksida;
- otvaranje otoka, odvodnjavanje;
- primjena antiseptičkih preliva;
- nametanje gipsanih langeta.
Pored toga, sledeće:
- intravenozna i intra-arterijalna primjena antibiotika;
- detoksikacija;
- kardiovaskularna terapija.
Sa progresijom upale i odsustvom efekta konzervativnih postupaka liječenja preporučuje se hirurška operacija uklanjanja neizmenljivih tkiva.