Patologija u kojoj srce, iz bilo kojeg razloga, zaustavlja pumpanje krvi sa normalnom snagom, zove se hronična srčana insuficijencija (CHF) - to je posebno uobičajeno kod starijih pacijenata. Pošto srce, kao neispravna pumpa, više ne može u potpunosti pumpati krv, svi organi tela i tkiva počinju da iskusavaju deficite u kiseoniku i hranjivim sastojcima.
Simptomi hroničnog nedostatka srca
Kada CHF karakterišu žalbe oko:
- kratak dah ;
- česti puls;
- bol u desnom hipohondriju;
- teški zamor;
- cijanoza usana, prstiju, prste;
- edem (uglavnom niži ekstremiteti).
Lekari su usvojili sljedeću klasifikaciju hronične srčane insuficijencije, pokazujući ozbiljnost patologije:
- I FC (funkcionalna klasa) - pacijent vodi običajan način života, ne ograničavajući njegovu fizičku aktivnost; kod normalnih opterećenja ne doživljava dispneju i omekšavanje.
- II FC - pacijent oseća neugodnost tokom normalnog fizičkog napora (brz otkucaj srca, slabost, dispnea), zbog čega mora da ih ograniči; U miru, osoba se oseća udobno.
- III FC - pacijent je uglavnom u stanju odmora, tk. čak i mala opterećenja uzrokuju karakteristike sindroma hroničnih simptoma srčane insuficijencije.
- IV FC - čak i kod odmora pacijent počinje da se oseća slabim; Najmanji teret samo povećava nelagodnost.
Dijagnoza hronične srčane insuficijencije
Generalno, CHF je posledica zanemarivanja lečenja poremećaja srca. Pojavljuje se, po pravilu, na pozadini ishemijske bolesti (češće kod muškaraca), arterijske hipertenzije (češće kod žena), srčanih bolesti, miokarditisa, kardiomiopatije , dijabetesa, zloupotrebe alkohola.
Stariji ljudi odbijaju posjetiti doktora, shvatajući hroničnu kardiovaskularnu insuficijenciju kao neizbježnu fazu njihovog starenja. Zapravo, prva sumnja na CHF treba uputiti na kardiologa.
Ljekar će proučiti anamnezu, propisati EKG i ehokardiogram, kao i rentgenski pregled unutrašnjih organa i krvni test, urin. Glavni zadatak dijagnoze je identifikacija srčane bolesti koja je prouzrokovala neuspjeh i početi da se leči.
Lečenje hronične srčane insuficijencije
Terapija koja se koristi za CHF ima za cilj:
- smanjenje ili eliminisanje manifestacija patologije koja uzrokuje nelagodnost pacijentu;
- zaštita krvnih sudova, bubrega, mozga, srca (tzv. ciljnih organa);
- povećanje životnog veka osobe koja pati od CHF-a;
- smanjenje broja hospitalizacija.
Medicinski tretman patologije klasifikuje se na sledeći način:
- bazična terapija - ACE inhibitori, diuretici, beta-blokatori, srčani glikozidi;
- dodatna terapija - blokatori kalcijumskih kanala, antagonisti aldosterona i receptori angiotenzina II;
- pomoćna terapija - periferni vazodilatatori, antiagreganti, antiaritmici, kortikosteroidi, direktni antikoagulanti, statini.
Ishrana za hroničnu srčanu insuficijenciju
Osim lijekova propisuje tretman ne-liječenja CHF, što podrazumijeva ishranu. Pacijentima se preporučuje piti najmanje 750 g fluida i smanjiti količinu soli u ishrani na 1,2 - 1,8 g. U teškim slučajevima (IV FK) dozvoljeno je konzumirati do 1 g soli dnevno.
Sa hroničnom srčanom insuficijencijom pacijent dobija preporuke vezane za fizičku aktivnost. Korisno u tom pogledu je bicikl za vežbanje ili hodanje 20 minuta dnevno uz kontrolu blagostanja.