Udari su dva tipa: ishemijski (koji proističu iz blokade kapilara ili arterija mozga), a hemoragija (pojavljuju se sa rupture krvi i krvarenja). Većina udara, do 80%, su ishemijski. Opstanak i mogućnost oporavka posle moždanog udara direktno zavise od blagovremenosti pružanja medicinske zaštite, tako da je izuzetno važno znati simptome i prve znakove koji karakterišu ovo patološko stanje.
Prvi znaci i glavni simptomi moždanog udara
Simptomi moždanog udara su podeljeni na cerebralne i fokalne.
Simptomatski simptomi uključuju:
- poremećaji svesti, koji se mogu manifestovati kao omamljen, pospanost, ili, obratno, povećano uzbuđenje, dezorijentaciju;
- asimetrične glavobolje;
- vrtoglavica, tinitus ;
- mučnina i povraćanje;
- kršenje koordinacije pokreta;
- povećano znojenje;
- palpitacije srca.
Fokalni simptomi direktno zavise od toga koja oblast mozga je pogođena i može se izraziti u:
- paresis;
- oštećenje vida;
- oštećenje govora;
- slabost, grčeve ili paralizu udova na jednoj strani tela;
- povreda simetrije lica (paraliza facijalnih mišića sa jedne strane).
Razgovaranje o razlici između simptoma i prvih znakova moždanog udara kod muškaraca i žena nije neophodno, jer težina obrasca bolesti zavisi isključivo od njegove težine i nema specifične osobine u različitim polovima.
Simptomi i prvi znaci velikog udara
Kod velikog udara koji utiče na veliko područje mozga, slika bolesti je sasvim jasna. Uobičajeni simptomi se uvek izgovaraju. Fokalni simptomi u obliku motoričkih poremećaja, paraliza mišića na jednoj strani tela, poremećaji govora su obavezni. Moguće promene u prirodi disanja, nehotičnog uriniranja ili defekacije, pojavljivanja epileptičkog udruživanja. Često se javljaju reakcije očiju: nehotično kretanje očiju, prošireni učenici, nedostatak reakcije na svetlost.
Ako su prvi znaci velikog udara , u pozadini gubitka svesti, dodaju se simptomi kao slabljenje disanja, disfunkcija odgovora učenika na svetlost, slabljenje srčanog otkucaja i reakcija na stimuluse, to ukazuje na razvoj kome. Predviđanja u ovom slučaju su izuzetno nepovoljna.
Simptomi i prvi znaci mini udara
Mali potezi, ili, kako ih zovu različiti izvori, mini-ili mikro-kapi, se javljaju kada su relativno mala plovila blokirana i čine do 15% svih udaraca. U ishemičnom potezu ovog tipa, prvi znaci (glavobolja, vrtoglavica, poremećaj koordinacije) se ne primećuju u teškoj formi, a fokalni simptomi su ili veoma slabo izraženi ili odsutni. Tipično, neurološki simptomi potpuno prolaze kroz mesec, ali u odsustvu pravilnog tretmana, takvi potezi mogu se ponoviti ili razviti u ogromni moždani udar.
Dijagnoza i prva pomoć za znake moždanog udara
Kada se pojave prvi sumnjivi simptomi, trebate testirati znake moždanog udara, za to:
- Žrtvi se zatraži da se osmehne (sa udarcem, osmeh je asimetričan, ugao usta je spušten).
- Žrtva je testiran govor (u predsultnom stanju je nejasan, sličan pijanom govoru).
- Upitan da podiže obe ruke istovremeno (osoba možda neće moći da to uradi, ili nivo podizanja ruku nije isti).
- Ako je moguće, merenje krvnog pritiska (sa udaranjem najčešće se povećava).
Samotretanje za simptome moždanog udara je neprihvatljivo, a kod prvih znakova potrebno je pozvati hitnu pomoć. Pre nego što stigne hitna pomoć, pacijent mora:
- Obezbediti mir.
- Položite tako da je glava iznad ostatka tela.
- Pružiti slobodan pristup kiseoniku.
- Uz povišen krvni pritisak, moguće je koristiti antihipertenzivne lekove.