Cervikalna displazija - simptomi i lečenje, kako sprečiti rak?

Među precanceroznim patologijama reproduktivnog sistema, displazija cerviksa zauzima posebno mesto. Povezan je sa promjenom strukture ćelija, pa je teško dijagnozirati ovu bolest. Često se nalazi u kasnoj fazi, koja je ispunjena razvojem komplikacija.

Cervikalna displazija - šta je to?

Cervikalna displazija je patološki proces, praćen kršenjem razvoja ravnog epitela u ovoj oblasti. Kao rezultat ovih promena, ćelije postepeno gube svojstva, što uzrokuje poremećaje u funkcionisanju epitelnog tkiva. Ovo je zbog poremećaja laminacije epitelija. Ova promena u ginekologiji se naziva hiperplazija.

Otkrivanje grlića displazije moguće je mikroskopijom uzorka tkiva sa modifikovanog mesta (grlića materice i disfalacije materice). Sama pacijentica ne može dugo da sumnja na njenu prisutnost. Ovo objašnjava dijagnozu hiperplazije u pregledu za istovremene ginekološke bolesti. Pojava atipičnih ćelija u epitelijalnom tkivu grlića materice često dovodi do temeljnog pregleda pacijenta.

Šta je opasna displazija grlića materice?

Glavna opasnost od bolesti je visok rizik od maligniteta - degeneracija u rak. Teška displazija grlića se skoro uvek pretvara u onkoproces. Verovatnoća razvoja takve komplikacije zavisi od nekoliko faktora:

  1. Faze patološkog procesa - što je veći stepen bolesti, to je veći rizik od degeneracije.
  2. Starost pacijenta. Kada displazija utiče na reproduktivni sistem mladih žena, starih 25-35 godina, postoje poteškoće u izboru načina terapije. U cilju očuvanja reproduktivne funkcije, lekari ne prepisuju hirurški tretman, a rizik od progresije patologije je značajno povećan.
  3. Istovremene bolesti reproduktivnog sistema - hronične infekcije i zapaljenski proces u materici često su praćene promjenom epitelija grlića materice, postajući pokretački mehanizam za razvoj hiperplazije
  4. Pravovremenost početka terapijskog procesa - kasnije otkrivanje displazije izaziva visok rizik od maligniteta.

Cervikalna displazija - stepen

Bolest se postepeno razvija. U sadašnjim lekarima razlikuju tri stepena. Svaka definicija je sledeća:

U zavisnosti od posmatranih promena, uobičajeno je da se razlikuju sljedeće faze patologije:

Cervikalna displazija od 1 stepen

Laka displazija ili displazija grlića prvog stepena karakteriše intenziviran proces umnožavanja ćelija bazalnog sloja ravnog epitela. Površinski slojevi ne menjaju svoju strukturu: njihova mikroskopija ne otkriva patološke promene. Struktura u potpunosti odgovara normi, topografske promjene se ne evidentiraju. Promjene se primećuju u 1/3 ukupne debljine tkiva. Ovaj stepen je dobro podložan terapiji.

Cervikalna displazija 2. stepena

Cervikalna displazija drugog stepena prati proliferacija ćelijskih struktura bazalnih i parabazalnih slojeva cervikalnog epitela. Postoji poremećaj slojevitog sloja: u nekim delovima ćelija tkiva susednog sloja može se otkriti. Ovo potvrđuje mikroskopija. Dok temeljno ispitivanje pogođenog područja, doktori popravljaju mozaik u strukturi parabazalnog sloja. U ovoj fazi bolesti, 2/3 cijelog epitela grlića je uključeno u patološki proces.

Cervikalna displazija trećeg stepena

Indikacija za dijagnozu cervikalne displazije trećeg stepena je poraz svih slojeva višeslojnog epitela. Kod sprovođenja diferencijalne dijagnoze patološkog procesa, mnoge atipične ćelije se nalaze u samom epitelnom tkivu. Imaju drugačiju strukturu, a njihova struktura se razlikuje od fiziološke. Površni sloj epitelija ima normalnu strukturu. Ako ne postoji potrebna terapija, rizik od degeneracije u rak prelazi 90%.

Uzroci cervikalne displazije

Uzroci displazije su često posledica nekoliko faktora. Ova činjenica komplikuje dijagnostički proces i zahteva mnogo analiza. Među glavnim faktorima koji izazivaju:

  1. Ljudski papiloma virus. Ovaj uzročnik može uticati na reproduktivni sistem, uzrokujući genitalni herpes . Kod ove bolesti, kao rezultat vitalne aktivnosti virusa, utiče na mukoznu membranu grlića materice, što dovodi do promene u ćelijskoj strukturi.
  2. Povrede tkiva grlića materice. Operacije na reproduktivnom sistemu, česte kiretaže, prisustvo abortusa u anamnezi često izazivaju promene u ćelijskoj strukturi epitela grlića materice. Takođe, povrede aktiviraju procese regeneracije, u kojima se poboljšava ćelijska podela. Ako proces prati kršenje lokalnih cirkulacija, verovatnoća displazije se povećava.
  3. Hronični inflamatorni procesi. Dugotrajno upale dovode do reorganizacije epitelija, koji je praćen kršenjem tela odbrane, povećan rizik od displazije.
  4. Hormonski neuspesi. Poremećaj hormonskog sistema može biti praćen povećanom sintezom seksualnih hormona. Pod njihovim uticajem započinje povećani rast materničkih tkiva, zbog čega se razvija displazija grlića blage stepenice.
  5. Infektivni procesi u reproduktivnom sistemu. Studije sprovedene od strane lekara pokazale su povećani rizik od displazije u prisustvu infekcija reproduktivnog sistema. Trhomonijaza , gonoreja, klamidija su česta saputnika bolesti.

Cervikalna displazija - simptomi

Bolest se ne pokazuje dugo vremena. Često žene o tome saznaju tokom profilaktičkog pregleda, pregled ginekološkog sistema zbog prisustva drugih patologija. Simptomi displazije grlića materice nisu specifični, tako da se mogu evidentirati i kod drugih bolesti ginekološke prirode. Lekarska sumnja na patologiju kao što je cervikalna displazija može doći ako dođe do sledećih simptoma:

  1. Bol u predelu prepona, u donjoj trećini stomaka. Pojavljuje se napredovanjem patologije i različitog karaktera: boli, lupanje, povlačenje.
  2. Patološki pražnjenje iz vagine. Često imaju krvav karakter i nisu povezani sa menstruacijom. Kada je vezan za zarazni agens, postoji povećanje sekreta, promjena njihove konzistencije.
  3. Jačanje menstrualnog toka, povećanje trajanja menstruacije.
  4. Povećanje telesne temperature se javlja samo kada je vezan zapaljen proces u grliću materice.

Cervikalna displazija - dijagnoza

Dijagnozu grlića materice dijagnostikuju sljedeće studije:

  1. Test Schiller je otkrivanje dijelova višeslojnog ravnog epitela u uzorkovanom tkivu uzorka.
  2. PAP-test - mikroskopija mrlje uzetih iz grlića materice, sa definicijom strukture, prirode i broja ćelija.
  3. Kolposkopija - pregled sluznice na vratu mikroskopom sa velikim porastom.
  4. Dajin test - otkrivanje u krvi pacijenta fragmenata DNK papiloma virusa, što često dovodi do displazije.

Sa dijagnozom "cervikalne displazije" se vrši biopsija ne samo za utvrđivanje uzroka patologije, već i za procjenu strukture ćelija. Manipulacija se vrši u cilju: s modifikovanim dijelom cerviksa, doktor uzima uzorak tkiva, koji se onda mikroskopira. Po prirodi promjena, može se procijeniti stepen patološkog procesa, njegova prevalencija.

Cervikalna displazija - lečenje

Prije liječenja displazije grlića maternice, lekari sprovode sveobuhvatni pregled pacijenta. Njegova svrha je da odredi uzrok, koji je postao mehanizam okidača za razvoj bolesti. Nakon dijagnoze cervikalne displazije, lekari određuju kako lečiti bolest s obzirom na faktore koji su izazvali patologiju. Medicinske mere koje sprovode lekari imaju za cilj:

Lečenje cervikalne displazije metodom radio talasa

Lečenje displazije cerviksa radio talasima vrši se u ambulantnom okruženju. Postupak se pokazao kao atraumatičan - period oporavka je kratko trajan, formacija ožiljaka posle isceljivanja je isključena. Suština tehnike je korišćenje radio talasa visokih frekvencija (3,8-4 MHz), preko kojih se vrši beskontaktni rez.

Tokom terapeutske sesije ne postoji bolna kontrakcija miometrijuma, tako da pacijent ne oseća bol. Potreba za anestezijom u ovom postupku je odsutna. Terapija radio talasa za displaziju je indicirana kada:

  1. Prilikom vršenja kolposkopije na materničkom vratu, pronađen je epitel epitijelnog tkiva sa širenjem u predel grlića materice.
  2. Prikazana je displazija grlića od 2-3 stepena, koja je predmet rezultata PAP testa.
  3. U citologiji postoji kancerozni tumor.

Lečenje cervikalne displazije sa laserom

Relativno nova tehnika lečenja ove patologije, čiji efekat je primetan odmah nakon procedure. Ovim metodom lečenja, doktor vrši uzimanje cervikalne displazije pomoću laserskog zraka kao alata. Pre manipulacije odabrani su intenzitet zračenja, određuje se dubina penetracije, prema stepenu bolesti.

Postupak se dodjeljuje početku menstrualnog ciklusa. 5-7 dana je idealno vrijeme za to. Pre lečenja žena prolazi kroz kolposkopiju, daje citat citologiji. Prema rezultatima ovih studija, lekar određuje razmeru terapije, utvrđuje tačnu lokaciju pogođenog područja grlića materice. Sama lezija traje 15-20 minuta. Potpuno oporavak tkiva materice se javlja u 4-6 nedelja. Tokom perioda oporavka, ginekolozi savetuju:

  1. Isključiti seksualni odnos u prvih 1-14 dana.
  2. Ne uzimajte toplu kupku, odbijte posjetiti saunu, kupke, solarijum.
  3. Granična vježba.

Cervikalna displazija - hirurški tretman

Hirurško lečenje je indicirano za ozbiljnu displaziju. Obavezno je preliminarna mast za citologiju, čija je svrha isključivanje onkološkog procesa i određivanje stanja bolesti. Dok vrše hirurški tretman, doktori koriste tehniku ​​ekscizirajućih sekcija epitelijalnog tkiva vrata sa modifikovanom strukturom. Zove se hirurzi kao konizacija grlića materice (sa displazijom razreda 3 to je glavni način lečenja). Tokom operacije, lekari uklanjaju deo tkiva vrata u obliku konusa.

Cervikalna displazija - prognoza

Prognoza ove vrste patologije zavisi od:

Dakle, kada se ženama dijagnostikuje cervikalna displazija od 1 stepena, prognoza je povoljna. Verovatnoća potpunog oporavka je više od 90%. Međutim, otkrivanje displazije na 2. i 3. fazi je preplavljeno sa degeneracijom u kancer. U takvim slučajevima, čak i hirurški tretman ne isključuje relapse, što se primećuje u 40-55% slučajeva bolesti.

Cervikalna displazija i trudnoća

Prisustvo ove patologije nije kontraindikacija za nosenje bebe kada se prvo identifikuje. Sama povreda ne utiče na procese intrauterinog razvoja bebe, ne ometa funkcionisanje placente. Štaviše, trudnoća ne pogoršava ovaj patološki proces, to ga ne komplikuje. Otkrivana displazija grlića materice u trudnoći je indikacija za dinamičko posmatranje pacijenta.

Sa prosečnom stepenom displazije, doktori propisuju kolposkopiju . Ponovno ispitivanje se vrši nakon isporuke. Kada postoji sumnja na ozbiljnu displaziju, može se propisati ciljana biopsija - izuzev maligniteta. Kada se dijagnoza potvrdi, kolposkopija se ponavlja svaka tri mjeseca, sve do samog rođenja. Posle isporuke, hirurška intervencija je propisana.