Stevens-Johnsonov sindrom je ozbiljna dermatološka bolest koja se manifestuje u vidu brojnih papula i vezikula koji se prostiru po površini kože, uključujući mukozne membrane.
Stevens-Johnsonov sindrom - uzroci bolesti
Stručnjaci veruju da je sklonost razvoju sindroma Stephen-Johnson nasledna. Po pravilu, sindrom se javlja kao odgovor na alergijsku reakciju neposrednog tipa pri prijemu:
- antibiotici;
- sulfonamidi;
- lekovi-regulatori centralnog nervnog sistema;
- nesteroidni antiinflamatorni lekovi.
Osim toga, maligne formacije i infekcije mogu izazvati bolest:
- parotitis;
- ošpore;
- gripa;
- herpes;
- pileći orah;
- tuberkuloza;
- mikoplazmoza;
- bruceloza;
- salmoneloza;
- AIDS, itd.
U nekim slučajevima, tačan uzrok bolesti ne može se identifikovati.
Simptomi Stevens-Johnsonovog sindroma
Bolest se razvija brzo. U početnoj fazi postoje:
- visoka temperatura (do 40 stepeni);
- groznica;
- jaka glavobolja;
- bol u mišićima i zglobovima;
- tahikardija;
- bol u grlu;
- dijareja;
- povraćanje;
- kašalj.
Nekoliko sati na sluzokožama u ustima postoje mehurići, zbog čega pacijent ne može piti i jesti. Postoji očna oštećenja kao alergijski konjunktivitis sa komplikacijom u obliku gnojnog upala. Istovremeno, erozija i čirevi mogu se razviti na rožnjaču i konjunktivi, kao i razvoj:
- keratitis;
- blefaritis ;
- iridociklitis.
Približno polovina slučajeva bolesti utiče na genito-urinarne organe.
Stevens-Johnsonov sindrom karakteriše crimson blisters na koži od 3 do 5 cm u veličini sa seroznim ili krvavim sadržajem. Nakon otvaranja plikova, formiraju se crvene krune.
Moguće komplikacije sindroma su:
- akutna bubrežna insuficijencija;
- pneumonija;
- krvarenje iz bešike;
- bronhiolitis;
- slepilo.
Medicinska statistika nesaglasno navodi: svaki deset pacijent s Stevens-Johnsonovim sindromom umire.
Lečenje Stevens-Johnsonovog sindroma
U slučaju Stevens-Johnsonovog sindroma, hitna pomoć ima za cilj popunjavanje tečnosti. Pacijent je podvrgnut terapiji sličnoj onoj koja se koristi za lečenje pacijenata sa velikim opekotinama, koristeći rastvore za sušenje i dezinfekciju. Da bi se očistila krv, organizovana je ekstrakoralna hemokorekcija:
- plazma filtracija;
- hemosorpcija;
- imunosorpcija;
- membranska plazmafereza .
Izvodi se infuzija plazme, proteinskih jedinjenja, fizioloških rastvora. Prednizolon i drugi glukokortikosteroidi se intravenozno primenjuju. Mučne membrane usta tretiraju dezinfekcionim sredstvima, na primjer, vodonik-peroksidom. Glukokortikosteroidne kapljice za oči padaju u oči i masti se založe. Kada utječe na urogenitalni sistem, koriste se solkozeril masti i glukokortikosteroidi. Za sprečavanje ponovljenih alergijskih reakcija koristite antihistaminike. Kada je izražen edem larinksa pacijenta, pacijent je
Važno mesto u terapiji pacijenta sa Stevens-Johnsonovim sindromom je organizacija u bolnici koja preduzima mere za sprečavanje bakterijskih komplikacija, uključujući:
- sterilnost posteljine;
- izolaciju od drugih pacijenata i posetilaca;
- tretman vazduha sa jonizujućim zračenjem.
Pacijentu sa Stevens-Johnsonovim sindromom mora se propisati hipoalergijska ishrana koja uključuje unos tečnosti ili pire hrane, puno pića. Težim pacijentima se pokazuje parenteralna ishrana.