U lečenju patoloških širočina, može se koristiti radioaktivni jod. Ovaj izotop ima svoje opasne osobine, tako da postupak njegovog unošenja u tijelo treba izvoditi isključivo pod nadzorom visoko kvalificiranog liječnika.
Radioaktivni jod - lečenje štitne žlezde
Postupak upotrebe izotopa ima sledeće prednosti:
- ne postoji period rehabilitacije;
- na koži nema ožiljaka i drugih estetskih defekata;
- prilikom sprovođenja anestetika se ne koriste.
Međutim, tretman sa radioaktivnim jodom ima svoje nedostatke:
- Akumulacija izotopa se posmatra ne samo u štitnoj žlezde, već iu drugim tkivima tela, uključujući i jajnike i prostate. Iz tog razloga, u narednih šest meseci nakon procedure, pacijente treba pažljivo zaštititi. Osim toga, uvođenje izotopa ometa proizvodnju hormona, što može negativno uticati na razvoj fetusa. Žene u uzrastu će morati odložiti koncepciju djeteta već dvije godine.
- Zbog sužavanja lukrimalnih kanala i promena u funkcionisanju žlezda žlezda, može doći do poremećaja u radu ovih telesnih sistema.
Radioaktivan (najčešće I-131) jod se propisuje u sledećim slučajevima:
- tiroidne neoplazme;
- tirotoksikoza;
- operacije na štitnoj žlijeznici;
- hipertiroidizam ;
- difuzni otrovni grb ;
- rizik od postoperativnih komplikacija.
Lečenje tirotoksikoze sa radioaktivnim jodom
Takva terapija daje dobre rezultate. Da bi se lečio hipertiroidizam sa radioaktivnim jodom bio je efikasan, doza I-131 žlezde apsorbovana od tkiva bi trebala iznositi 30-40 g. Ova količina izotopa može ući u tijelo jednom ili u frakcionom (2-3 sjednice). Nakon terapije, može doći do hipotiroidizma. U ovom slučaju, pacijenti se prepisuju Levothyroxine.
Prema statističkim podacima, oni koji su dijagnostikovani sa tirotoksikozom , posle tretmana sa izotopom 3-6 meseci kasnije, bolest se ponovo javlja. Ovim pacijentima se propisuje ponovljena terapija radioaktivnim jodom. Korištenje I-131 za više od 3 kursa u lečenju tirotoksikoze nije dokumentovano. U retkim slučajevima, pacijenti sa radioaktivnom jodnom terapijom ne proizvode rezultate. Ovo se posmatra sa otpornošću tiotoksikoze na izotop.
Lečenje karcinoma štitne žlezde sa radioaktivnim jodom
Prijem izotopa se daje samo onima pacijentima kojima je dijagnosticirana onkološka bolest kao rezultat hirurške intervencije. Često se takva terapija obavlja sa visokim rizikom ponovnog nastanka folikularnog ili papilarnog karcinoma. Lečenje štitne žlezde sa radioaktivnim jodom vrši se u prisustvu rezidualnih tkiva koje apsorbuju i akumuliraju I-131. Pre toga se vrši scintigrafija.
Izotop se daje pacijentima u ovoj dozi:
- sa terapijom - 3,7 GBq;
- u slučaju kada metastaze udari u limfne čvorove, - 5,55 GBq;
- sa oštećenjem koštanog tkiva ili pluća - 7,4 GBq.
Radioaktivni jod nakon uklanjanja štitne žlezde
I-131 se koristi za otkrivanje metastaza. Posle 1-1,5 meseci nakon operacije vrši se scintigrafija pomoću radioaktivnog joda. Ovaj metod dijagnoze se smatra efikasnijim. Radiografija je manje pouzdan način otkrivanja metastaza. Ako je rezultat pozitivan, propisuje se radioaktivna jodna terapija. Takav tretman je usmjeren na uništavanje lezija.
Priprema za radioiodoterapiju
Stanje pacijenta nakon lečenja u velikoj mjeri zavisi od usaglašenosti propisa lekara. Nije poslednja uloga data kako je dobra priprema za postupak. To uključuje poštovanje takvih pravila:
- Pobrinite se da nema trudnoće.
- Ako postoji beba, prevedite je za veštačko hranjenje.
- Obavestite doktora o svim uzimanim lekovima. 2-3 dana pre terapije radioiodinom treba da zaustavi njihovu potrošnju.
- Pridržavajte se posebne dijete.
- Ne tretirajte rane i rezove sa jodom.
- Zabranjeno je kupati u slanoj vodi i udisati morski vazduh. Nedelju dana pre nego što se postupak napusti šetalištem na obali.
Pored toga, nekoliko dana pre terapije radioiodinom, lekar će provesti test, koji će otkriti intenzitet apsorpcije I-131 od strane pacijentovog tela. Odmah pre nego što se izvodi terapija radioaktivnim jodom štitne žlezde, potrebno je proći analizu TSH ujutru. Takođe, 6 sati pre postupka, prestanite uzimati hranu, a od pijaće vode - 2 sata.
Ishrana pre radioaktivnog joda
Takav sistem hrane je propisan 2 sedmice prije postupka. Završava se nakon 24 sata nakon terapije. Nijedna dijeta pre lečenja radioaktivnim jodom uključuje zabranu takve hrane:
- jaja i hranu koja ih sadrže;
- morski plodovi;
- crveni, šljunak i lima pasulj;
- čokolada i proizvoda tamo gde je prisutan;
- sir, krem, sladoled i drugo mlijeko;
- hrana, pri čemu se doda jodirana so;
- soja proizvodi.
Radioaktivni jod - kako se sprovodi postupak
Prijem I-131 se javlja usmeno: pacijent proguta kapsule u oplata od želatina koja sadrži izotop. Takve pilule su bez mirisa i bez ukusa. Treba ih progutati pitanjem dve čaše vode (sok, soda i druga pića su neprihvatljiva). Ne možete žvakati ove kapsule! U nekim slučajevima, tretman toksičnog zuba sa radioaktivnim jodom se vrši upotrebom hemikalije u tečnom obliku. Nakon uzimanja ovog joda, pacijent treba dobro ispirati usta. U najbližem satu posle postupka, jesti i piju zabranjeni.
Za pacijenta, radioaktivni jod je od velike koristi - pomaže u suočavanju sa bolestima. Za posetioce pacijenta i druge kontakt osobe, izotop je izuzetno opasan. Poluvrijeme ovog hemijskog elementa je 8 dana. Međutim, čak i nakon puštanja iz bolnice radi zaštite drugih, preporučuje se pacijent:
- Još jednu nedelju zaboraviti na ljubljenje i intimne odnose.
- Uništite lične predmete koji se koriste u bolnici (ili stavite ih u plastičnu vreću u trajanju od 6-8 sedmica).
- Pouzdano zaštićen.
- Lična higijenska sredstva treba držati odvojena od drugih članova porodice.
Tretman sa radioaktivnim jodom štitne žlezde - posljedice
Zbog individualnih karakteristika tela, komplikacije se mogu javiti posle tretmana. Radioaktivni efekti joda na telo stvaraju sledeće:
- poteškoće gutanja;
- otok na vratu;
- mučnina;
- grlo u grlu;
- snažna žeđ;
- izobličenje percepcije ukusa;
- povraćanje.
Neželjeni efekti lečenja sa radioaktivnim jodom
Iako se ovaj metod terapije smatra pacijentom bezbednim, on ima obe strane "medalje". Radijacija radioaktivnim jodom nosi sa sobom takve probleme:
- vid se pogoršava;
- postojeće hronične bolesti pogoršaju;
- radioaktivni jod doprinosi povećanju telesne mase;
- Mišićni bol i zamor se primećuju;
- kvalitet krvi pogoršava (sadržaj trombocita i leukocita se smanjuje);
- na pozadini smanjenja proizvodnje hormona, depresije i drugih mentalnih poremećaja razvijaju se;
- kod muškaraca se smanjuje broj aktivnih spermatozoida (zabeleženi su slučajevi neplodnosti);
- povećava se rizik od razvoja leukemije .
Što je bolje - radioaktivni jod ili operacija?
Ne postoji nedvosmislen odgovor, jer je svaki slučaj pojedinačan. Samo lekar može da odredi šta će najefikasnije za ovog pacijenta - radioaktivni jod ili operaciju. Pre nego što bira metod za borbu protiv patologije štitne žlezde, uzimaće u obzir različite faktore: starost pacijenta, prisustvo hroničnih bolesti, stepen poraza bolesti i tako dalje. Doktor će pacijentu reći o karakteristikama izabranog metoda i opisati posledice nakon radioaktivnog joda.