Pernicious anemija je ozbiljna bolest uzrokovana nedostatkom vitamina B12 u telu. Ova anemija ima nekoliko imena, uključujući Addison-Birmer bolest, malignu anemiju, anemiju defekcije B12 i megaloblastnu anemiju.
Simptomi perniciozne anemije
Simptomi kod pacijenata sa pernicioznom anemijom, po pravilu, se manifestuju eksplicitno i indirektno.
Eksplicitni simptomi bolesti Addison-Birmer:
- škrlatni (svetlo crveni) jezik, koji zatim postaje "lakiran" zbog deformacije receptora na njemu;
- anemija, prisustvo patoloških eritrocita;
- želuca Achilles - odsustvo hlorovodonične kiseline i enzima u želucu;
- poremećaj nervnog sistema;
- formiranje megaloblasta (nenaravno velike ćelije) u koštanoj srži umjesto eritrocita.
Indirektni simptomi bolesti:
- Česti simptomi:
- gubitak vitalnosti, slabosti, pospanosti;
- bol u ustima i jeziku;
- bol u gornjim i donjim udovima;
- gubitak apetita, gubitak težine.
- promenite gađanje;
- povreda mokraće;
- pogoršanje vida ;
- seksualni poremećaji;
- halucinacije;
- mentalne poremećaje.
Dijagnoza perniciozne anemije
Najočiglednija manifestacija anemije je primećena u sastavu krvi. Kod svih pacijenata, po pravilu, serum ima vrlo nizak nivo vitamina B12. Apsorpcija vitamina je vrlo niska i moguće je samo uz dodatni uvođenje unutrašnjeg faktora. Pored toga, uzimani su uzorci urina, pošto će, nakon izvršenja komparativne analize sastava krvi i urina, dijagnoza biti preciznija.
Od velikog značaja je traženje korijenskog uzroka bolesti. Gastrointestinalni trakt se ispituje za čireve, gastritis i druge bolesti koje mogu uticati na apsorpciju vitamina B12.
Takođe, u svrhu daljeg liječenja, neophodno je isključiti određene bolesti koje ga mogu nužno prenijeti. Kao, na primer, bubrežna insuficijencija ili pielonefritis, u kojoj je veštački uveden vitamin B12 i dalje nije probijen i tretman nema pozitivnih promena.
Lečenje perniciozne anemije
Lečenje bolesnika vrši se uvođenjem lekova kao što su cijanokobalamin ili oksikobalamin. Sredstva se injektiraju. Prvo, neophodno je dovesti nivo vitamina B12 u normalu, a zatim se broj injekcija smanjuje, a injektirani lek ima samo pomoćni efekat. Pacijenti sa pernioznom anemijom kasnije će morati da prate nivo vitamina do kraja života i periodično dobijaju profilaktičke injekcije leka.
Ponekad u upravljanju pacijentima nivo gvožđa se smanjuje. Ovo se obično javlja nakon 3-6 meseci lečenja i zahteva dodatnu primenu lekova koji vraćaju njegov nivo.
Uz uspešan tretman, svi simptomi bolesti postepeno nestaju. Period oporavka može trajati do 6 meseci. Normalizacija nivoa vitamina B12 može se desiti 35 do 80 dana nakon iniciranja injekcija.
Vrlo rijetko kod pacijenata sa pernicioznom anemijom, nakon terapije, razvijaju se bolesti kao što su meksedem, rak želuca ili toksični goiter. Procenat takvih slučajeva ne prelazi 5.
Izuzetno je važno u tretmanu da se pridržavate pravilne ishrane, koja uključuje sve neophodne vitamine i hranljive sastojke. Alkohol i duvan treba kategorično isključiti. Ništa manje važno je podrška rođaka i pozitivan stav prema oporavku pacijenta. Ovi faktori značajno smanjuju vreme lečenja.