Stenoza mitralnog ventila je bolest srca, u kojoj se levi atrioventrikularni otvor blende. Ova patologija se odnosi na jedan od najčešćih oblika srčanih bolesti. Bolest dovodi do poremećaja dijastolnog krvotoka, koji se napaja od lijevog atriuma do leve komore. Patologija može biti u izolovanoj formi, a samo u određenoj oblasti, ali postoje i slučajevi oštećenja drugih ventila.
Prema statistici, većina slučajeva stenoze mitralnog ventila se javlja kod žena. Od 100.000 ljudi, to se javlja kod 80 ljudi.
Simptomi se manifestuju u kasnom dobu od oko 50 godina i imaju usporen kurs. Kongenitalna patologija je retka.
Uzroci i etiologija stenoze mitralnog otvora
Među glavnim uzrocima stenoze mitralnog ventila su dva:
- U većini slučajeva, faktor provokacije prethodno je pretrpeo reumatizam - 80% slučajeva ova bolest vodi ka kardijalnoj patologiji.
- U drugim slučajevima, a to je 20%, uzrok je preneta infekcija (među njima je povreda srca, infektivni endokarditis i drugi).
Bolest se formira u mladosti, a sastoji se u kršenju funkcije ventila, koja se nalazi između komore i atrijuma. Da bi se razumelo šta je suština bolesti, neophodno je znati da se ovaj ventil otvara u dijastolu, a uz to i arterijsku krv levog atrima usmerava se na levu komoru. Ovaj mitralni ventil se sastoji od dva ventila, a kada postoji stenoza, ovi ventili se guste, a rupa kroz koju prolazi krv, sužava.
Zbog toga se pritisak u lijevom atrijumu povećava - krv iz lijevog atrija nema vremena za ispuštanje.
Hemodinamika sa mitralnom stenozom
Kada se pritisak u levom atriju povećava, shodno tome, povećava se u desnom atriju, a zatim u plućnim arterijama i, pronalazak globalnog karaktera, u malom krugu cirkulacije krvi. Zbog visokog pritiska, miokarda leve atrijum hipertrofije. Atrijum zbog toga radi u ojačanom modu, a proces se prenosi na desno atrijum. Nadalje, pritisak se povećava u plućima i plućnim arterijama.
Simptomi mitralne stenoze
Simptomi sa stenozom mitralnog ventila se prvo manifestuju u obliku kratkotrajnog udisanja zbog uključivanja pluća u ovaj proces, onda postoje:
- napadi srčane astme zbog poremećaja razmene gasa;
- kašalj, koji može biti sa sluzi ili flegmom;
- povećan umor, palpitacije;
- "Srca grba" - ispupčenje u srčanom delu na grudima - nastupi zbog hipertrofije desne komore.
Dijagnoza mitralne stenoze
Mitralna stenoza se otkriva korišćenjem sledećih metoda:
- Rentgenski pregled - obavlja se radi razjašnjavanja povećanja komora srca i određivanja stanja sudova.
- Elektrokardiogram - pomaže u otkrivanju hipertrofije desne komore i levog atriuma, kao i određivanja prirode srčanog ritma.
- Fonokardiogram je potreban za određivanje amplitude tonskih oscilacija.
- Ehokardiogram - određuje kretanje lopatica mitralnog ventila, brzinu zatvaranja mitralnog ventila i veličinu šupljine levog atriuma.
Lečenje mitralne stenoze
Lečenje stenoze mitralnog ventila je nespecifično i usmereno je na opšte održavanje srca i njegovog metabolizma, kao i normalizaciju cirkulacije krvi.
Na primjer, ako postoji nedostatak cirkulacije, koriste se ACE inhibitori, srčani glikozidi, diuretici, lekovi koji poboljšavaju balans vode i soli.
Ako postoje reumatski procesi, prestaju da koriste antireumatske lekove.
Kada terapija ne donese željene rezultate, a postoji i prijetnja za život, onda se pokazuje operacija - mitralna komissurotomija.