Lymphogranulomatosis se odnosi na razvoj malignog tumora, koji je praćen porazom hematopoetskih ćelija lociranih u limfnim čvorovima i drugim organima. Podsticaj razvoju bolesti je mutacija ne-rovera u odnosu na pozadinu infekcije, radioaktivno zračenje ili kontakt sa hemijskim agensom, mada uzroci limfogranulomatoze ostaju nejasni do kraja. Posebno aktivno proučavaju lekari je verzija viralne prirode bolesti, a naročito je povezana sa Epstein-Barr virusom.
Znaci limfogranulomatoze
U prvim fazama, bolest prolazi nezamislivo, a jedino što može privući pažnju pacijenta je povećanje limfnog čvora, čija konzistencija je gusta. Uobičajeno se prvo pojavljuju limfni čvorovi na vratu, ali u nekim slučajevima često su pogođeni čvorovi medijuma, pazuha i prepona; izuzetno retko - retroperitonealni čvorovi.
Palpacija povećanog limfnog čvora nije praćena bolnim senzacijama. Osećao se gust, elastičan sadržaj, koji kasnije postaje gusti i manje pokretan.
Slušajući simptome limfogranulomatoze, ne možete napomenuti takav važan znak kao povišenu telesnu temperaturu, koju ne mogu srušiti niti Aspirin, Analgin ili antibiotici. Najčešće, groznica počinje noću i prati ga teško znojenje, bez mrvara.
U 30% slučajeva, prvi simptom limfogranulomatoze je srbija koža, koja se ne može ukloniti ni na koji način.
Takođe, pacijenti se žale na bol u glavi, zglobovima, smanjenom apetitu, umoru. Postoji oštar gubitak težine.
Dijagnoza limfogranulomatoze
Na osnovu pritužbi pacijenta o groznici i uvećanom limfnom čvoru u određenom delu tela, lekar može sumnjati u limfogranulomatozu, a test krvi će pomoći objektivnoj proceni simptoma. Dakle, u laboratoriji se otkriva neutrofilna leukocitoza, relativna ili apsolutna limfocitopenija, povećana stopa sedimentacije eritrocita. Trombociti u prvim stadijumima bolesti, po pravilu, su normalni.
Dalje dijagnoze uključuju isključivanje čvora koji je prvi udario. U biopsiji pronađene su takozvane gigantske ćelije Reed-Berezovsky-Sternberg i / ili Hodgkin. Takođe vrše ultrazvuk unutrašnjih organa i biopsiju koštane srži.
Kurs bolesti i prognoze
Pored limfnih čvorova, bolest u nekim slučajevima utiče na slezinu, pluća, jetru, koštanu srž, nervni sistem, bubrege. U pozadini slabljenja imuniteta razvijaju se gljivične i virusne infekcije, koje mogu postati još gori nakon zračenja i hemoterapije . Najčešće se snima:
- herpes zoster;
- toksoplazmoza ;
- pneumociste pneumonia;
- Candidiasis;
- meningitis.
Postoje četiri stadijuma limfogranulomatoze:
- Tumor je lokalizovan samo u limfnim čvorovima ili van njih u jednom organu.
- Tumor utiče na limfne čvorove u nekoliko oblasti.
- Tumor prelazi na limfne čvorove na obe strane dijafragme, na slezinu je pogođena.
- Tumor difuzno utiče na jetru, creva i druge organe.
Kao liječenje limfogranulomatoze, hemoterapija se koristi u kombinaciji sa radioterapijom ili odvojeno. Takođe, prihvatljiva je varijanta tretmana sa visokim dozama hemoterapeutskih lijekova, nakon čega se pacijent transplantira sa koštanom srži.
Što se tiče očekivanog trajanja života limfogranulomatoze, kombinovano lečenje obezbeđuje remisiju za 10 do 20 godina kod 90% pacijenata, što je visok indeks. Čak iu poslednjoj fazi bolesti, pravilan odabrani terapijski režim daje 80% slučajeva 5 godina remisije.